Травмы этого типа относят к часто встречающимся травмам опорного двигательного аппарата, на них приходится от 12до 20 процентов. Эти травмы способны привести к продолжительной потере трудоспособности и даже к инвалидности. Голеностопный сустав – это сложное анатомическое образование, которое состоит:
- из связочного аппарата,
- окружающих его сосудов,
- нервов,
- сухожилий,
- трех групп мышц,
- костной основы.
Костная основа голеностопного сустава представлена дистальными концами большеберцовой и малоберцовой кости, которые по типу вилки охватывают конструкцию таранной кости. В вилке голеностопного сустава различается:
- наружная лодыжка,
- дистальная суставная поверхность большеберцовой кости,
- внутренняя лодыжка.
Костные составляющие голеностопного сустава прочно соединяются между собой связками. Чаще всего повреждения голеностопного сустава способны сопровождаться:
- переломом его костного элемента (в 80-90 процентах),
- нарушении целости связочного аппарата (в 10-12 процентах),
- вывихом,
- подвывихом стопы (в 3-4 процентах).
Травмы голеностопного сустава появляются ввиду непрямого действия травмирующей силы - в 90 процентах случаев, и при прямом действии травмирующей силы - в 7-8 процентах случаев.
лечение
Травмы голеностопного сустава относят к внутрисуставным травмам. В процессе лечении нужна особенная требовательность к проведению максимально точной репозиции отломков, чтобы целиком восстановить суставную поверхность и все костные связочные элементы сустава. Нужно также удержать отломки до времени их полного сращения. В полном объеме необходимо провести восстановительное лечение. В случае повреждения голеностопного сустава:
- накладывается гипсовая повязка,
- используется скелетное вытяжение,
- применяют аппараты для чрескостного остеосинтеза,
- проводится операция.
Свежее повреждение голеностопного сустава можно вылечить консервативным способом – в 81 проценте случаев, в случае застарелых травм понадобится оперативное вмешательство - в 90 процентах случаев.
симптоматика
К повреждениям от прямого действия травмирующей силы относятся:
- ушиб,
- повреждение связок,
- повреждение костных элементов голеностопного сустава.
Дифференцируют также застарелые повреждения голеностопного сустава. Свежие травмы голеностопного сустава бывают:
- открытыми,
- закрытыми.
Травмы голеностопного сустава считают свежими, если со времени травмы прошло до 20 дней. Застарелая травма случилась более двадцати дней назад. Пациентов беспокоит:
- боль в суставе,
- невозможность ходить,
- большая припухлость,
- большая отечность в зоне сустава,
- деформация сустава,
- стопа смещается кнаружи,
- происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку зоны лодыжек,
- пальпация сустава болезненная.