Предменструальный синдром

ПМС представляет собой совокупность патологических симптомов, которые возникают за несколько дней до начала менструации и исчезают во время месячных. 

Частотность синдрома становится выше с возрастом: наличие синдрома диагностируют у двадцати процентов женщин в возрасте от девятнадцати до 29 лет; после тридцати лет равна 47 процентам; после сорока лет – 55 процентам. Синдром чаще поражает эмоционально лабильных женщин, а также дам, занимающихся интеллектуальным трудом. Синдром появляется вследствие нарушений функций различных отделов центральной нервной системы, он появляется вследствие действия неблагоприятных факторов. На развитие синдрома влияет:

• стресс,
• нейроинфекция,
• осложненные роды,
• аборт.

Этот синдром проявляется, в особенности, у тех женщин у которых диагностирована врожденная или приобретенная неполноценность гипоталамо-гипофизарной системы. Основную роль в патогенезе синдрома принято отводить нарушениям обмена нейропептидов (дофамина, серотонина, норадреналина, опиоидов) в центральной нервной системе и связанного с этим периферического нейроэндокринного процесса. Удалось доказать, что прогестерон и эстрогены могут влиять на центральную нервную систему через взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами. Эффект половых гормонов бывает противоположным - эстрогены потенцируют активность норадреналина, серотонина, опиоидов, обнаруживают возбуждающее воздействие и позитивно влияют на настроение.

лечение

Лечат синдром на начальном этапе:

• психотерапией,
• доверительными беседами,
• аутогенной тренировкой,
• нормализацией режима труда и отдыха,
• исключением из рациона кофе, острых и соленых блюд, шоколада,
• ограничением потребления жидкости во второй стадии менструального цикла.

Рекомендуется проводить:

• общий массаж,
• массаж воротниковой зоны,
• центральную электроаналгезию (нужны от восьми до десяти процедур во второй фазе менструального цикла).

Медикаментозная терапия должна учитывать продолжительность болезни, клиническую форму синдрома, возраст пациентки, сопутствующую экстрагенитальную патологию. Показаны:

• седативные лекарства,
• психотропные препараты.

симптоматика

К клиническим проявлениям синдрома принято относить:

• симптомы, которые являются результатом нервных ипсихических нарушений (депрессия, раздражительность, агрессивность, плаксивость);
• симптомы, которые определяет вегетососудистое нарушение (головокружение, головная боль, тошнота, боли в зоне сердца, рвота, тахикардия);
• симптомы эндокринных обменных нарушений (нагрубают молочные железы, появляются отеки, зуд, метеоризм, озноб, познабливание, жажда, повышение температуры тела, одышка).

В зависимости от того, какие проявления преобладают принято выделять формы синдрома:

• нервно-психическую,
• цефалгическую ,
• кризовую,
• отечную.

В клинической картине нервной психической формы синдрома преобладают:

• депрессия,
• раздражительность,
• слабость,
• агрессивность,
• плаксивость.

Причем, у молодых женщин при синдроме может преобладать депрессия, то на перименопаузальном этапе отмечаеют агрессивность. При отечной форме ПМС проявляются:

• выраженное нагрубание,
• болезненностью молочных желез,
• отечность лица,
• отечность голеней,
• отечность пальцев рук,
• вздутие живота.

У многих девушек, имеющих отечную форму, появляется:

• повышенная чувствительность к запахам,
• потливость.

При цефалгической форме синдрома появляется:

• интенсивная пульсирующая головная боль,
• боль отдает в глазное яблоко,
• тошнота,
• рвота,

У трети больных отмечают:

• депрессию,
• боль в зоне сердца,
• онемение рук,
• потливость.

При кризовой форме синдрома появляются симпатико-адреналовые кризы:

• повышается артериальное давление,
• чувство давления за грудиной,
• сердцебиение,
• страх смерти.

Криз появляется вечером или ночью, он спровоцирован:

• стрессом,
• инфекционным заболеванием,
• усталостью.

Криз нередко заканчиваются обильным мочеотделением.

Записаться на консультацию онлайн

Cергиенко Алёна Николаевна

Берая Дженети Юрьевна

Бьень Светлана Владимировна

Жидков В.В.

Журик Виктория Викторовна. Гинеколог