Причины желудочного кровотечения

Самой частой причиной желудочного кровотечения бывают язвенная болезнь желудка, злокачественные новообразования в желудке (саркома, рак), доброкачественные опухоли в желудке (лейомиома, полип, липома, невринома), геморрагический (эрозивный) гастрит, синдром Маллори-Вейсса. Желудочное кровотечение может быть связано с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, разрывами сосудов.

Другие причины желудочного кровотечения

Может случиться:

• туберкулез желудка;
• сифилитическое поражение желудка;
• воздействие лекарственными препаратами (салицилатами, антикоагулянтами, глюкокортикоидными гормонами).

Причина желудочного кровотечения не вызывает сомнения, если есть признаки:

• язвенной болезни;
• цирроза печени;
• хронического гепатита.

Но, случается, что распознавание причины желудочного кровотечения бывает затруднено.

Симптомы болезни

Проявления желудочного кровотечения бывают неоднородными и находятся в зависимости от продолжительности и объема кровопотери: чем массивней кровопотеря, тем тяжелей состояние пациента. Нарастает слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижается трудоспособность, со временем появляется кровавая рвота и черный стул.

К характерным симптомам остро развивающегося малокровия относят:

• головокружение;
• общую слабость;
• холодный пот;
• падение артериального давления;
• бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
• тахикардию.

Дегтеобразный стул и кровавая рвота считаются наиболее достоверными, но не всегда первыми симптомами желудочного кровотечения. Дегтеобразный стул (другое название - мелена) появляется через несколько часов или через один или двое суток после начавшегося кровотечения.

Редко встречающиеся формы

Среди язв желудка острого типа встречают своеобразные, редко встречающиеся изъязвления, которые сопровождают массивным кровотечением из крупного аррозированного сосуда. Специалисты в этом случае диагностируют простые изъязвления или так называемые простые эрозии. Особенность этих образований состоит в том, что они располагаются вне зоны преимущественного соредоточения хронических язв желудка.

При образовании на этом участке острой эрозии или язвы случается аррозия крупного артериального сосуда, что приводит к массивному кровотечению. В этих случаях больной нуждается в неотложном хирургическом вмешательстве. У пациентов, которые находятся в критическом состоянии (сепсиса или шока), всегда нужно иметь в виду возможность развития стрессовой язвы гастродуоденальной системы. Массивные кровотечения появляются у четырех-пятнадцати процентов больных со стрессовыми язвами, причем нередко из поверхностного дефекта слизистой оболочки небольшого размера.

Показана срочная госпитализация

Больных с симптомами желудочного кровотечения нужно в экстренном порядке направлять в хирургический стационар. Транспортируют пациентов, как правило, на носилках, в случае выраженного признака кровопотери - с опущенным головным концом.