Простой герпес

Простым (обычным) герпесом, или простым пузырьковым лишаем называют одно из наиболее часто встречающихся вирусных заболеваний, которые вызываются вирусом простого герпеса (герпесвируса). Антитела к нему выявляют у восьмидесяти-девяноста процентов взрослого населения. По антигенному свойству вирусы простого герпеса можно разделить на два основных типа: первый и второй. Вирусы первого вида провоцируют появление герпетических поражений на слизистой оболочке рта, а второго вида - на половых органах. Вирусы простого герпеса в организме человека размножаются в клетках эпителия. Вирус внедряется в организм человека и, спровоцировав проявление герпетической первичной инфекции, остается всю жизнь человека в латентном состоянии или провоцирует рецидив болезни. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса первого типа случается в возрасте от одного года до трех лет, когда в крови ребенка исчезают или резко уменьшаются антитела, которые получены от матери. Постепенно организм становится восприимчив к заражению. Достаточно часто первичное инфицирование ребенка проходит незамеченным, но в некоторых случаях у детей наблюдают отчетливое проявление болезни - первичный герпес. Тяжело эта болезнь протекает в первые месяцы жизни ребенка, когда случаются генерализованные поражения слизистых полости кожи, рта, глаз и иных органов. Довольно редко первичный герпес формируется у взрослых. После того, как наступает выздоровление, инфекция может и не появиться вновь, но иногда переходит в латентное состояние и рецидивирует под воздействием разнообразных неблагоприятных обстоятельств (стрессовые ситуации, переохлаждение, ангина, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, грипп и др.). Первичное поражение случается в случае прямого контакта с больным герпесом или вирусоносителем, а также воздушно-капельным путем. С клинической стороны герпетическая инфекция во рту способна проявляться в двух формах:

• как герпетический острый стоматит (при первичном герпесе);
• как рецидивирующий хронический герпес (при рецидивирующем герпетическом стоматите).

лечение

В случае появления острого герпетического стоматита используются противовирусные препараты, причем, с первого дня болезни. Назначаются средства, которые способны повысить резистентность организма к вирусным инфекциям и предупредить рецидив болезни. Для того, чтобы с должной эффективностью воздействовать на возбудитель заболевания - вирус простого герпеса – применяются:

• интерфероны,
• препараты противовирусного действия,
• индукторы интерферонов.

В зависимости от тяжести течения острого герпетического стоматита препараты назначаются внутрь - местно и парентерально. Для лечения используется ацикловир, который подавляет репликацию вируса опоясывающего и простого герпеса, оказывает иммуностимулирующее воздействие. Кроме химиопрепаратов противовирусного действия используются интерфероны, которые обладают достаточно широким спектром антивирусной активности. Противовирусные препараты полагается наносить на всю поверхность слизистой, а не только на пораженные участки - для профилактики. Прогноз при этом заболевании благоприятен, выздоровление способно наступить через одну или три недели, эрозия эпителизируется без появления рубцов, десна не меняет свою форму. В несанированной полости рта и при несвоевременном лечении вследствие присоединения фузоспирохетоза может развиться язвеннонекротический гингивостоматит Венсана.

профилактика

Заболевание относится к контагиозным, поэтому обязательно нужно изолировать пациента. В детских учреждениях важно исключить контакт здоровых детей с больным - вне зависимости от тяжести течения болезни и ее локализации.

симптоматика

Инкубационная стадия продолжается от одного до четырех дней. В инкубационном и, в особенности, в продромальном периоде, увеличиваются поднижнечелюстные, и в тяжелых случаях шейные лимфатические узлы. Для заболевания характерно:

• начало острое,
• температура повышается до 41 градуса;
• общее недомогание,
• головная боль,
• слабость,
• мышечная и кожная гиперестезия,
• бледные кожные покровы,
• рвота центрального происхождения,
• тошнота,
• вирус простого герпеса считается энцефалотропным.

В полости рта появляется:

• разлитая гиперемия,
• отекает слизистая оболочка,
• пузырьки (везикулы) - единичные группами, в которых содержится прозрачный экссудат.

Процесс высыпания пузырьков сопровождает чувство покалывания, жжение, отек слизистой рта. Чисто везикул составляет от двух или трех до нескольких десятков, сгруппированных, довольно близко расположенных друг к другу. Пузырьки способны вскрываться, и на этом месте формируются покрытые налетом эрозии. Нередко поражаются красная кайма губ. Характерным бывает диффузное поражение десен, в этом случае диагностируют острый катаральный гингивит.

Записаться на консультацию онлайн

Макаренко Дмитрий Михайлович. Стоматолог

Фефер Елизавета Аркадьевна. Стоматолог