Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кофеина

Поведенческие и психические расстройства из-за употребления кофеина связаны с применением амфетаминов и кофеина. К амфетаминам принято относить эфедрин, d-метамфетамин(iсе), (используется для курения). Эти препараты являются моноаминовыми непрямыми агонистами. Происходит высвобождение из пресипнатических окончаний норадреналина, серотонина, дофамина. Теобромин, кофеин, теофиллин способны блокировать аденозиновые рецепторы и индуцировать перемещение внутриклеточного кальция, удается также ингибировать фермент фосфодиэстеразы. Препараты являются антагонистами аденозиновых рецепторов. Диагноз ставят на основе данных анамнеза, с учетом клиники интоксикации. При проведении диагностики болезнь следует дифференцировать состояние от таких, которые возникают вследствие применения прочих психоактивных веществ – например, кокаина:

• с аффективными расстройствами,
• шизоаффективными расстройствами,
• психическим расстройством,
• поведенческим расстройством.

Тактильные, зрительные, обонятельные галлюцинации не бывают характерными для шизоаффективных и аффективных расстройств. В отличие от других заболеваний в данном случае сохраняется ясное сознание и ориентация.

лечение

Лечат состояние симптоматически, с применением:

• детоксикации,
• небольших доз галоперидола,
• аминазина.

Показан:

• температурный контроль,
• введение блокаторов бета-рецепторов.

Пациентам рекомендована поведенческая терапия и психотерапия.

симптоматика

Острая интоксикация при данном состоянии проявляется:

• повышением работоспособности,
• повышением активности,
• понижением утомляемости,
• приподнятым настроением,
• повышением концентрации внимания,
• понижением аппетита,
• бессонницей,
• судорогами,
• тремором.

Смертельной дозой кофеина считают дозу в сто ложек в перерасчете на растворимое кофе. К соматическим симптомам принято относить:

• стенокардитическую боль,
• сердцебиение,
• аритмию,
• экстрасистолы,
• расширяются бронхи,
• появляется анорексия,
• диарея,
• тошнота,
• металлический привкус во рту,
• болезненность груди,
• диуретический эффект.

Психопатологические нарушения проявляются:

• нарколепсией,
• стереотипиями,
• астенией,
• тревогой.

Возникает синдром зависимости, физическая и психическая и зависимость. При синдроме отмены возникает:

• озноб,
• головная боль,
• тремор,
• изменение потенции,
• вегетативные расстройства,
• боль в животе,
• диарея.

Психотические симптомы расстройства проявляются:

• амфетаминовым психозом, который сходен с острым маниакальным эпизодом,
• наплывом довольно ярких обонятельных, зрительных, и тактильных галлюцинаций,
• обострением воображения.

Появляется параноидный психоз, бред преследования, депрессивные эпизоды. Амнестический синдром обычно не бывает характерным.