Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина - это состояние, которое вызвано приемом кокаина. Это средство способно существовать в форме кокаин-HCl, кокаин-основания. Первое средство обладает горьким вкусом и растворимо в воде. К этому порошку часто добавляют более дешевые стимуляторы, или, как вариант, местные анестетики, которые замораживают эффект, который пользователи принимают за эффект кокаина. Кристалл алкалоида кокаина могут получить при нагревании или курении (крэка) порошка кокаина, как основания, при условии смешивания его с пищевой содой и водой. Препарат вводят внутривенно, его могут курить, нюхать. Кокаин способен повышать синаптический уровень норадреналина, дофамина, серотонина за счет того, что подавляется процесс их обратного захвата в синаптической щели. Для данного состояния бывают характерными симптомы кокаиновой интоксикации, наблюдаются:

• перфорация носовой перегородки,
• кокаиновый след на месте инъекций (оранжевые розовые кровоподтеки),
• крэковый палец (из-за многократного контакта пальца с колесиком зажигалки),
• крэковый кератит,
• крэковая рука,
• гиперкератозные и ожоговые изменения,
• эрозия зубов.

При постановке диагноза стараются отличать данное состояние от поведенческих и психических расстройств, которые проявляются вследствие применения иных психоактивных веществ.

лечение

При процессе излечения применяется:

• детоксикация,
• применяется бромкриптин,
• антидепрессанты,
• бензодиазепины,
• бета-блокаторы,
• охлаждающее обертывание,
• блокаторы кальциевых каналов,
• слабительные средства,
• активированный уголь.

Показана психотерапия, которая направлена против рецидива, а также поведенческая терапия.

симптоматика

Острая интоксикация при данном состоянии способна проявится:

• эйфорией,
• приливом энергии,
• усилением разрешающих возможностей для восприятия,
• усилением умственной активности,
• снижением аппетита,
• беспокойством,
• уменьшением потребности во сне,
• повышением уверенности в себе.

Вредные последствия употребления проявляются:

• болью за грудиной,
• инфарктом миокарда,
• внезапной смертью,
• пневмотораксом,
• отеком легких,
• кератитом,
• язвенным гингивитом,
• изменением обоняния.

Нельзя исключить появление:

• депрессии,
• эпизодов беспокойства,
• наклонностью к самоубийствам,
• склонностью к несчастным случаям,
• судорогами,
• гипертермии.

Быстро развивается физическая и психическая зависимость. После стадии ломки в течение от одного до пяти суток отмечают синдром отмены. Типичными бывают:

• депрессия,
• подавленность,
• бессонница,
• летаргия,
• раздражительность,
• апатия.

Для психотических симптомов расстройства характерно:

• кокаиновый делирий,
• тактильные галлюцинации,
• обонятельные галлюцинации,
• бессвязность мышления,
• дезориентировка.

При кокаиновых бредовых расстройствах:

• идеи преследования,
• подозрительность,
• приступы агрессии.

При шизофреноподобном кокаиновом расстройстве:

• неадекватность поведения,
• дисфория,
• слуховая галлюцинация,
• зрительные галлюцинации,
• тактильные галлюцинации (явление кокаиновых жучков, кишащих под кожей).

Для резидуального периода появляется:

• тик,
• эхолалия,
• атаксия,
• компульсивные и навязчивые расстройства.

Отставленные психозы сопровождаются депрессией, бредом, шизофреноподобным состоянием.