Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

В эту группу входят расстройства, их тяжесть способна варьироваться от не осложненного опьянения до выраженного психотического расстройства и деменции, но при этом во всех случаях отмечен факт употребления одного или нескольких психоактивных веществ. Каждое конкретное применяемое вещество часто способно определять всю клинику, к примеру, картину психоза, интоксикации, хотя проявления вследствие употребления различных веществ могут оказаться похожими. Принято выделять расстройства из-за использования:

• алкоголя,
• каннабиоидов,
• опиоидов,
• снотворных веществ,
• кокаина,
• седативных веществ,
• прочих стимуляторов,
• кофеина,
• табака,
• галлюциногенов,
• летучих растворителей,
• совмещенного употребления наркотиков и иных психоактивных веществ (при хаотичном употреблении наркотиков).

Можно выяснить характер принятого психоактивного вещества на основе:

• заявления самого больного,
• лабораторного анализа,
• объективных данных клинического исследования,
• сообщений третьих лиц,
• наличия у пациента наркотиков.

При употреблении больше одного типа психоактивных веществ диагноз нужно устанавливать в соответствии с самыми важным из принятых веществ или употребляемым чаще всего.

лечение

Процесс излечения предусматривает, что в первую очередь нужно, является ли данное состояние (резидуальное расстройство) явлением, которое спровоцировано усилением предыдущего состояния или оно появилось на фоне нормальной психики. Показано лечение типичных расстройств личности и поведения, которые нередко ничем не отличаются от органического расстройства личности (F07.0), органического когнитивного расстройства и полностью соответствуют общему критерию деменции.

симптоматика

Для состояния острой интоксикации характерно:

• расстройство сознания,
• расстройство когнитивных функций,
• нарушение функции восприятия, эмоции или прочих психофизиологических реакций.

Диагноз интоксикации называют основным лишь в тех случаях, когда интоксикацию не сопровождают более стойкие расстройства. Степень и уровень появления интоксикации зависят:

• от принятых доз,
• параллельного органического заболевания,
• взятых социальных обстоятельств,
• времени, которое прошло после употребления вещества.

Симптом интоксикации находится в зависимости от типа вещества. Так, воздействие галлюциногенов и каннабиса предугадать трудно, воздействие алкоголя в малых дозах - стимулирующее, в больших дозах - седативное. Вредные последствия вследствие употребления психоактивного вещества появляются:

• соматические симптомы интоксикации (к примеру, миокардит, гепатит),
• психические расстройства (может прийти вторичная депрессия после алкоголизации или эпилептический припадок).

В результате употребления препарата больной наносит ущерб своему физическому состоянию или психике, вредит социальному окружению. Приходят страдания в семью, рушится социальная успешность, человек становится агрессивным, совершает криминальные поступки. Социальный ущерб состоит также в том, что лица, которые употребляют психоактивные вещества, зачастую распространяют эти вещества. Синдром зависимости от психоактивных веществ проявляется симптомами явлений:

• физиологических,
• когнитивных,
• поведенческих.

Употребление вещества или класса определенных веществ доминирует в системе ценностей индивидуума и способно напрочь вытеснить другие интересы. Основная характеристика синдрома зависимости представлена желанием принять психоактивное вещество. Поведенческая и психическая зависимость состоит в том, что пациент не в состоянии работать, думать, снимать тревогу, напряжение без приема этого вещества. Пациент не способен контролировать дозу принимаемого вещества, начало употребления и его окончание. При синдроме отмены констатируют появление:

• характерных вегетативных реакций,
• суставного расстройства,
• желудочно-кишечного расстройства,
• сердечнососудистого расстройства,
• психических расстройств,
• беспокойства,
• тревоги,
• раздражительности,
• слабости,
• депрессии,
• расстройства сна.

Синдром отмены переносится легче при последующем употреблении вещества.