Психоз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Психоз, от древнегреческого ψύχωσις - душевное расстройство. Состояние, при котором нарушается произвольная адаптация психики человека. Психотическим расстройством называют разнородные расстройства психики, которые сопровождаются бредом, псевдогаллюцинациями, галлюцинациями, деперсонализацией и т.д. Психозы разграничивают по происхождению и причинам. Может диагностироваться:

шизофрения,
формы аффективных расстройств психотического типа,
шизоаффективное расстройство и др.

Психозы могут классифицироваться по клиническим проявлениям, по ведущей симптоматике. В обыденной жизни психозом иногда называют какое-либо отклонение в поведении человека и все то, что отличается от принятого в конкретном обществе. Человеку, больного психозом, реальный мир кажется искаженным. Это проявляется в поведении, появляются расстройства памяти, восприятия, мышления и другое. Психоз может быть:

бредовой,
галлюцинаторный,
аффективный,
галлюцинаторно-бредовой,
маниакальный,
маниакально-депрессивный,
депрессивный,
истерический,
шизоаффективный,
алкогольный.

лечение

Применяется обычно комбинированная терапия. Назначают:

мелипрамин, амитриптилин - если преобладает депрессия;
галоперидол, рисполепт, зипрекса - при маниях;
карбонат лития - при частой смене аффективной фазы.

Приближение рецидива психоза можно распознать по признакам:

изменение в поведении больного (ухудшение аппетита, появление тревожности, раздражительности);
поведение, свойственное предыдущему обострению болезни;
появление странных мыслей;
самовольный отказ от поддерживающей терапии,
нежелание посещать психиатра.

Меры реагирования на случай, если появились настораживающие признаки:

известить лечащего врача, по необходимости скорректировать терапию;
убрать стрессовые факторы, воздействующие на больного;
свести к минимуму изменение привычной жизни;
обеспечить больному спокойное, предсказуемое, безопасное окружение.

симптоматика

Психоз аффективный - психическое заболевание, характеризующееся тем, что время от времени у человека возникают нарушения настроения. Это проявляется маниакальными, депрессивными или смешанными состояниями. Но эти состояния обратимы с развитием ремиссии и восстановлением функций психики. К слабоумию аффективный психоз не приводит. Психозом шизоаффективным называют психическое заболевание, время от времени проявляющееся приступами, аффективными расстройствами – маниакальными, депрессивными, смешанными. Шизоаффективный психоз проявляется:

периодической сменой шизоаффективных и аффективных приступов,
отсутствием признаков шизофренического дефекта,
сочетанием аффективного расстройства и шизофренического бредового симптома.

При галлюцинаторно-параноидном психозе слуховые галлюцинации сочетаются с бредовыми идеями. Нередко диагностируется при шизофрении. Психозы позднего возраста (функциональные) связаны со старением, развитием слабоумия. Алкогольный психоз развивается, как правило, во второй и третьей стадиях алкоголизма. Проявляется белой горячкой пьяниц, алкогольным галлюцинозом, алкогольным бредовым психозом. Истерический психоз. Может проявиться после серьезной психической травмы. Значение имеет личностная предрасположенность, а также то, склонен ли больной к истерическим формам реагирования. Часто у больного появляется:

напоминающее бред фантазирование (с идеей богатства, величия, чрезвычайной значимости);
возможно появление синдрома Ганзера (сумеречное помрачение сознания, дезориентировка, пациенты смеются, поют, плачут, подражают животным);
истерический ступор (психомоторное торможение, сужение сознания);
мнимое слабоумие - псевдодеменция;
ребячливость, детскость в поведении - пуэрилизм;
синдром одичания (утрата навыков человеческого поведения; передвигаются больные на четвереньках, лишают себя речи, едят руками).