Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Иные наименования этой патологии - клещевой риккетсиоз Америки, горная лихорадка, тифомалярийная лихорадка. Данное заболевание принято относить к группе болезней -риккетсиозов, которые вызывают микроорганизмы бактериального происхождения из разряда так называемых риккетсий. Микроорганизм, который вызывает это заболевание обладает чрезвычайно важным свойством, что отличает его от сородичей: риккетсии пятнистой лихорадки способностями расти и размножаться, главным образом, внутри клеток организма и их ядер. Помимо этого, на своей поверхности возбудителю приходится нести большое количество довольно уникальных по своему строению и природе антигенов. Эти два момента во многом определяют симптомы заболевания и особенности его излечения у заболевших. Риккетсии данного вида нестойки в окружающей среде: в процессе нагревания их до температуры плюс пятьдесят градусов или облучения ультрафиолетовыми лучами они стремительно погибают. Передача вируса происходит в основном от человека к человеку или от животного к человеку. Природными переносчиками риккетсий в природных условиях становятся некоторые виды клещей, которых насчитывают около четырнадцати разных видов. К основным животным, которые поражаются риккетсиями, бывают:

• полевки,
• земляные белки,
• дикие кролики,
• зайцы,
• другие грызуны,
• собаки,
• крупный рогатый скот,
• овцы,
• другие домашние животные.

Известно что в процессе своего развития клещам приходится проходить несколько последовательных фаз. Примечательным является то, что у насекомого, который находится в любой из фаз развития, можно выявить риккетсии. Возбудители обнаруживаются даже в яйцах, которые отложены зараженной самкой клеща. Риккетсии предпочитают попадать в организм здорового человека двумя главными путями. При непосредственном укусе человека инфицированным насекомым. Реже возбудитель проникает в организм при его втирании в кожу, это может произойти в случае раздавливания зараженных клещей и расчесывания этого участка. Самое большее количество случаев заболевания выявляют среди населения сельской местности и у людей, которые занимающихся работой, связанной с продолжительным пребыванием в лесу (к примеру, у геологов, охотников, лесников, лиц, которые задействованы на лесопилках). В странах тропиков случаи заболевания постоянно выявляются на протяжении всего года. Исключение составляет период дождей, когда число заболевших немного уменьшается. В странах с наиболее холодными климатическими условиями вспышки наблюдают в основном летом и весной. Именно в эти стадии активность клещей-переносчиков бывает более высокой. Большие вспышки пятнистой лихорадки никогда не отмечают. Случаи болезни носят единичный характер. У переболевшего человека всегда формируется иммунитет к возбудителю, но случаи повторного заболевания в дальнейшем исключить нельзя. Болезнь распространена в основном в границах американского континента. Часто болеющим бывает население:

• США,
• Канады,
• Мексики,
• Панамы,
• Бразилии,
• Колумбии.

Из места проникновения в организм возбудитель в дальнейшем проникает в кровоток, а потом оседает на внутренней стенке кровеносных сосудов, где и размножается. После этого в кровяное русло попадает большое количество микробных клеток – в самый разгар заболевания. Собственно сосудистые поражения становятся тем важнейшим моментом, который в дальнейшем определяет все симптомы заболевания. Изменения могут носить всевозможную степень тяжести, вплоть до омертвления внутренних поверхностей сосуда и иных окружающих тканей. Вследствие поражения сосудов в дальнейшем развиваются такие тяжкие осложнения, как:

• инсульт головного мозга,
• появление кожной сыпи,
• поражение почек.

Очень часто страдают селезенка, печень, лимфатические узлы.

лечение

Терапия болезни должна быть комплексной и всесторонней. Важно назначить таким больным антибактериальных препаратов разнообразных групп. Лечить болезнь должен только врач, у которого есть соответствующая квалификация. Курс терапии назначают на весь срок заболевания, а также в течение двух дней после того, как прекратилась лихорадка и нормализовалась температура тела. Особое внимание уделяют уходу за кожей пациента с целью профилактики инфекционных осложнений. Дополнительные методы лечения предусматривают назначение: сосудистых,сердечных препаратов, средств, повышающих артериальное давление. Если у больного нарушается сознание, сопровождающиеся судорожными припадками и возбуждением, больному назначаются психотропные средства, транквилизаторы, а также успокаивающее.

профилактика

Основной комплекс мероприятий по профилактике заболеваний направляют на борьбу в местности, где регистрируют вспышки, с животными - источниками (грызунами) и переносчиками (клещами) риккетсий. Применяются акарицидные препараты - по аналогии с инсектицидами, только их воздействие направлено на уничтожение клещей. Рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты от укуса клеща. Нужно носить одежду с длинным рукавом, высокие сапоги, в которые заправляют штаны.

симптоматика

Течение болезни способно быть различным. Выделяются такие конфигурации:

• стертые, при которых симптомы заболевания выражаются весьма незначительно;
• легкие, при которых признаки болезни выражаются не сильно, состояние пациента остается почти нормальным, довольно быстро наступает выздоровление;
• средней тяжести формы;
• тяжелые конфигурации, при обширных поражениях кожи и внутренних органов, когда сильно страдает состояние больного;
• молниеносные конфигурации.

При этом все симптомы болезни формируются в течение короткого времени, они с самого начала являются тяжелыми, состояние пациента страдает очень сильно, может наступить смерть. Но чаще всего болезнь протекает в состоянии средней тяжести и тяжелой формах. Бывает также скрытый период, который в среднем может быть от двух до четырнадцати дней. Начинается болезнь, как правило, достаточно стремительное. У больного появляется:

• озноб,
• температура поднимается до 39-41 градуса и выше,
• головная боль,
• боль в зоне суставов и мышц,
• рвота,
• тошнота,
• кровотечение из носа,
• нарушается сознание в различной степени выраженности,
• общее недомогание,
• разбитость,
• слабость.

На слизистых оболочках рта образуется множество мелких пятен кровоизлияния. Становится реже частота сердечных сокращений, понижается кровяное давление. Кожные проявления появляются на второй-пятый день со дня поражения слизистых оболочек. Появляется сыпь в виде красных пятен. Сыпь сменяется небольшими узелками, кожа над ними становится розовато-красноватой окраски. В первую очередь очаги поражения появляются на локтях и запястьях, со временем они быстро переходят на руки и на ноги. Поражение захватывает:

• подошвы,
• ладони,
• грудь,
• спину,
• волосистую часть головы.

В разгар болезни при обследовании такого пациента выявляют:

• сильнейшее понижение кровяного давления (вплоть до обмороков),
• замедление сердечного ритма.