Рак эндометрия

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

В последние десятилетия заболеваемость раком этого вида возрастает неуклонно, что связывают с увеличением длительности жизни женщин и их пребывания в стадии постменопаузы. Рак этого вида появляется в основном в постменопаузе, причем, средний возраст больных составляет шестьдесят - шестьдесят два года. На протяжении жизни раком этого вида способны заболеть от двух до трех процентов женщин. Различают два патогенетических варианта рака этого вида:

автономный,
гормонозависимый.

Гормонозависимый рак этого типа встречают примерно в семидесяти процентах наблюдений. Гормонозависимому раку этого вида предшествует последовательное возникновение гиперпластических и предраковых процессов эндометрия. Как правило, это высокодифференцированная аденокарцинома, чувствительная к гормональной терапии. К факторам риска гормонозависимого рака этого вида относят:

бесплодие,
позднюю менопаузу,
отсутствие родов в анамнезе,
ожирение,
артериальную гипертензию,
сахарный диабет,
наследственную отягощенность по раку при эндокринно-метаболическом патогенезе (речь – о раке молочной железы, раке эндометрия, раке яичников, раке толстой кишки).

лечение

Лечат больных раком этого вида, учитывая стадию процесса, а также состояние пациентки. Неоперабельными считаются больные, имеющие диссеминацию опухоли – при массивном переходое опухоли на шейку матки, большим инфильтратом в параметрии, прорастание в мочевой пузырь и прямую кишку, отдаленные метастазы. В числе больных, которые нуждаются в операции, у тринадцати процентов могут появится противопоказания для оперативного лечения, связанными с наличием сопутствующих заболеваний. В случае оперативного лечения выполняется экстирпация матки вместе с придатками, а при наличии факторов риска поражения лимфатических узлов производится еще и селективная забрюшинная лимфаденэктомия.

профилактика

Методы первичной профилактики рака этого типа направлены:

на снижение массы тела,
восстановление репродуктивной функции,
компенсацию сахарного диабета,
нормализацию менструальной функции,
своевременное оперативное лечение в случае феминизирующих опухолей,
устранение причин ановуляции.

симптоматика

Классификация рака этого типа находится в зависимости от его распространения и основывается на клинических или на клинико-гистологических данных. Рак этого типа может быть представлен:

папиллярным серозным раком;
аденокарциномой (папиллярной, секреторной, с плоскоклеточной метаплазией);
муцинозным раком;
плоскоклеточным раком;
светлоклеточным раком;
недифференцированным раком.

Более восьмидесяти процентов случаев рака этого вида приходится на аденокарциному, остальные гистологические вариации встречают намного реже. В 75 процентов случаев рак этого вида появляется у женщин в постменопаузе и определяет появление кровяных выделений из половых путей, которые принято называть кровотечением в постменопаузе. Кровяные выделения бывают мажущими, скудными, обильными.