Рак гортани

Раком гортани называют заболевание, при котором опухолевые злокачественные клетки образуются в ткани гортани. Из числа злокачественных новообразований гортани на первом месте ставится рак. Рак этого органа способен поражать, главным образом, мужчин в возрасте от сорока до семидесяти лет: на сто мужчин приходится восемь женщин. Различаются три основных участка гортани:

• вестибулярный верхний участок гортани, который включает в себя черпалонадгортанные связки с гортанной стороны, морганиевы желудочки, ложные голосовые связки, надгортанник;
• в среднем отделе расположена зона истинных голосовых связок;
• нижний подсвязочный участок гортани.

К предраковым состояниям относят:

• длительно существующую папиллому,
• лейкоплакия слизистой оболочки,
• пахидермия,
• фиброма на широком основании,
• воспалительные хронические процессы.

Различаются такие стадии рака гортани:

• на первой стадии появляется язва или опухоль, которая ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем и не распространяется за пределы одного участка гортани,
• на второй стадии появляется язва или опухоль, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистым покровом, при этом занимает полностью какой-либо участок гортани, но не исходит за его пределы; маневренность гортани сохранена; в регионарных участках метастазы не получается определить;
• на третьей стадии опухоль перемещается на подлежащие ткани, опухоль распространяется на соседние участки гортани;
• при четвертой стадии развивается обширная опухоль, которая занимает большую часть гортани, происходит инфильтрация подлежащих тканей; опухоль прорастает в соседние органы.

лечение

При раке этого типа применяют комбинированное лечение лучевой терапией и оперативным вмешательством. Есть несколько различных методов лечения пациентов с раком гортани. Отдельные подходы принято считать стандартами терапии, другие исследуются в клинических испытаниях. К стандартным видам терапии относят:

• лучевую терапию (при помощи рентгеновского высокочастотного излучения или иных видов излучения удается добиться полного уничтожения злокачественных клеток или того, что замедляется рост опухоли);
• хирургический метод (удаление опухоли, применяется на всех стадиях рака гортани);
• хордэктомия (с удалением голосовых связок);
• надгортанная ларингоэктомия (с удалением надгортанника);
• гемиларингоэктомия (с удалением половины гортани) и др.
• лазерная хирургия (при помощи потока лазерного излучения проводится безкровный разрез на тканях и удаляют опухоль);
• химиотерапия (лечение рака при помощи цитостатических препаратов);
• химиопрофилактика (с применением медикаментов, позволяющих снизить риск развития рака);

Использование радиосенсебилизаторов – препаратов, повышающих чувствительность опухоли к лучевой терапии.

профилактика

Прекращение курения может снизить риск развития рака разной локализации. Важно также регулярно проводить профилактические осмотры и своевременно обращаться за специализированной медицинской помощью в случае появления тревожных симптомов.

симптоматика

Симптомы при появлении рака этого вида находятся в зависимости от локализации и стадии. Опухоль на ложных голосовых связках или надгортаннике может долго ничем себя не проявлять, оставаться для пациента незамеченной. Но если опухоль появилась на истинных голосовых связках, то довольно рано происходит нарушение голосообразование: сначала меняется тембр голоса, звук становится грубоват, а потом приходит хрипота. Со временем, с ростом опухоли, хрипота становится сильнее, больной способен говорить только шепотом. Параллельно с этим может развиться одышка. В запущенной стадии может появиться боль при глотании. При распадающейся опухоль появляется зловоние. Пациенты теряют в весе, слабеют.