вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Лекарства /

рамигама 10

АМПРИЛ (AMPRIL)
АМПРИЛ HD
АМПРИЛ HL/HD (AMPRIL HL/HD)
КАРДИПРИЛ 10
кардиприл 2,5
АМПРИЛ (AMPRIL)
АМПРИЛ HD
АМПРИЛ HL/HD (AMPRIL HL/HD)
берлиприл 10
берлиприл 1025

Подробно

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Рамиприл после всасывания из ЖКТ гидролизируется до рамиприлата (активный метаболит), который является сильным и долгодействующим ингибитором АПФ. Рамиприл усиливает активность ренина в плазме и снижает плазменную концентрацию ангиотензина II и альдостерона. Гемодинамический эффект ингибитора АПФ является результатом снижения концентрации ангиотензина II, что, в свою очередь, проявляется расширением периферических сосудов и уменьшением сосудистого сопротивления. АПФ идентичен кинази II, который является одним из ферментов, который отвечает за распад брадикинину. Есть свидетельства, что основным фактором, который определяет гемодинамический эффект, есть не циркуляторный АПФ, а тканевый АПФ, особенно сосудистой сетки. Гипотензивный эффект начинает проявляться через 1 – 2 часа после приема рамиприла, пик эффекта достигается через 3-6 часов после приема и сохраняется эффект на протяжении 24 часов.

Таблетки.

Состав:

Действующее вещество: рамиприл;

состав на 1 таблетку: рамиприла – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;

вспомогательные вещества: 2,5 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный (крохмаль1500), натрия стеарил фумарат, пигментная смесь 22960 желтый: лактозы моногидрат, железа оксид желтый (Е 172); 5 мг:

натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный (крохмаль1500), натрия стеарил фумарат, пигментная смесь РВ24877 розовая: лактозы моногидрат, железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172);

10 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный (крохмаль1500), натрия стеарил фумарат.

сердечно-сосудистое

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • артериальная гипертензия,
  • застойная сердечная недостаточность (II – III класс по классификации NYHA),
  • постинфарктна дисфункция миокарда,
  • диабетическая нефропатия

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Способ применения и дозы:

  • Рамигаму® применяют независимо от приема пищи, но с достаточным количеством воды.
  • Рекомендуемая суточная доза рамиприла – 2,5 мг, если эта доза не имеет терапевтического эффекта, суточную дозу увеличивают до 5 мг в течение 3 недель. Максимальная суточная доза – 10 мг.
  • Для пациентов с солевым дефицитом или с обезвоживанием после острого инфаркта миокарда или с тяжелой гипертензией лечение должно начинаться с суточной дозы 1,25 мг (1/2 таблетки Рамигами® 2,5) утром.
  • Пациенты с почечной недостаточностью: пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 60 мл/мин) назначают начальную дозу 1,25 мг (1/2 таблетки Рамигами® 2,5) утром. Поддерживающая доза, как правило, составляет 2,5 мг утром. Таким пациентам нельзя увеличивать максимальную суточную дозу 5 мг.
  • Пациенты с печеночной недостаточностью: рамиприл нельзя назначать пациентам с печеночной недостаточностью.
  • Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): минимальная начальная доза – 1,25 мг в сутки (1/2 таблетки Рамигами® 2,5), максимальная суточная доза – 5 мг в сутки.

Побочные реакции

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок; редко: ишемический внутримозговое кровоизлияние; очень редко: ощущение сердцебиения, аритмия, тахикардия, инфаркт миокарда
  • Со стороны кроветворных органов: очень редко: агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, угнетение костного мозга.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, понос, боль в животе; редко: изменение вкуса, сухость во рту, стоматит, рвота, запор, панкреатит, снижение аппетита.
  • Со стороны иммунной системы: редко: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия, миозит, артрит.
  • Со стороны нервной системы: редко: парестезия, тремор, депрессия, нервозность, спутанность сознания; очень редко: нейропатия.
  • Со стороны кожи: экзантема, зуд, крапивница; редко: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, полиморфная эритема, онихолизис, облысение; очень редко: экзантема, псориаз, пемфигус, энантема.
  • Со стороны мочеполовой системы: редко: почечная недостаточность, увеличение креатинина в сыворотке, альбуминурия.
  • Со стороны дыхательных путей: кашель; редко: бронхит, бронхоспазм, удушье, обострение бронхиальной астмы, ринит, синусит.
  • Лабораторные параметры: редко: снижение уровня натрия в сыворотке крови, увеличение мочевины и калия в сыворотке крови, снижение гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Другое: головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота; редко: нарушение зрения, конъюнктивит, шум в ушах, нарушения равновесия и остроты слуха, роста уровня билирубина в сыворотке крови, печеночно-клеточный или холецестичний гепатит, печеночная недостаточность, мышечные судороги, миалгия, артралгия, импотенция, боль в грудной клетке, потливость, нарушение сна, обострение протеинурии, нейтропения; очень редко: гинекомастия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Передозировка

  • Симптомами передозировки являются артериальная гипотензия, шок, брадикардия, нарушения баланса электролитов и почечная недостаточность.
  • Пациент должен находиться под медицинским наблюдением, лучше в отделении интенсивной терапии. Нужен частый контроль сывороточных электролитов и креатинина.
  • В течение 30 минут после приема препарата еще возможно промыть желудок, принять адсорбенты и сульфат натрия.
  • Возможно введение ангиотензина II. Брадикардию или сильные ваготонични реакции лечат атропином.
  • Возможно применение электрокардиостимулятора. Возможно использование гемодиализа (но применять мембраны с полиакрилнитрилу запрещено).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Повышенная чувствительность к рамиприла, других ингибиторов АПФ или другим компонентам препарата;
  • стеноз почечной артерии;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • трансплантация почки;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • диализ или при гемофильтрации с использованием отрицательно заряженных мембран с высокой пропускной способностью, полиакрилнитрильних мембран (например, AN69);
  • стеноз устья аорты или стеноз митрального клапана, или гипертрофическая кардиомиопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • при проведении десенсибилизации;
  • нелеченная декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, при малабсорбции, то есть нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • беременность, период кормления грудью;
  • детский возраст - за отсутствия соответствующего клинического опыта.

Беременность и лактация:

Противопоказано.

Дети

Детям принимать рамиприл запрещено, поскольку безопасность и действие препарата для этой категории не определены.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Особые меры безопасности

Сначала лечение Рамигамою® может вызвать значительное снижение давления, особенно для пациентов с солевым дефицитом или с обезвоживанием.

При приеме Рамигами® нужно компенсировать дефицит солей или жидкости в организме, снизить дозу диуретика или отменить прием диуретиков не менее чем за 2-3 дня.

После приема первой дозы, а также после увеличения дозы Рамигами® или петлевых диуретиков необходимо медицинское наблюдение и обследование пациентов в течение 8 часов для своевременного предупреждения гипотонических реакций.

Пациентам со злокачественной гипертензией или сердечной недостаточности требуется госпитализация на период стабилизации состояния.

Особенности применения

У пациентов с повышенной активностью системы ренин-ангиотензин при приеме АПФ может возникнуть ухудшение функции почек. Поэтому нужно проводить контроль показателей кровяного давления.

Повышенную активность системы ренин-ангиотензин можно ожидать в следующих случаях:

  • пациент лечился диуретиками;
  • пациент с солевым дефицитом или с обезвоживанием организма;
  • пациент с тяжелой гипертензией;
  • пациент с сердечной недостаточностью, особенно после инфаркта миокарда;
  • пациент со стенозом притока/оттока левого желудочка (например стеноз аорты);
  • пациент с геодинамичним стенозом почечной артерии (может нужна будет отказ от терапии диуретиками).

В начале лечения необходимо контролировать пациентов пожилого возраста, пациентов для которых опасно резкое снижение АД, пациентов, которым проводится радикальная хирургия, пациентам или под анестезией.

Перед началом лечения Рамигамою® необходимо проверить функцию почек. Особенно тщательно контролировать функцию почек рекомендуется в первые несколько недель.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимо проводить контроль концентрации калия в сыворотке крови. При этом не рекомендуется прием пылевых добавок калия или калийсберегающих диуретиков, они могут повлечь значительное увеличение калия в плазме.

Риск нейтропении является дозозависимым и зависит от клинического статуса пациента.

Не рекомендуется одновременно принимать алкоголь.

Если при лечении развивается ангионевротический отек, прием Рамигами® нужно прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

С осторожностью назначают пациентам, работа которых требует повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, поскольку возможно торможение реакции. Особенно это относится к начальному этапу лечения или при увеличении дозы, или в случае перехода на другой препарат, или в случае взаимодействия с алкоголем.ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации: использование отрицательно заряженных мембран с высокой пропускной способностью, полиакрилнитрильних мембран (например, AN69).

Не рекомендуемые комбинации:

  • Калия: калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон).

Применять с осторожностью:

  • Антигипертензивные препараты (особенно диуретики) и другие препараты, которые способны снижать АД (нитраты, трициклические антидепрессанты).
  • Снотворные, наркотики, обезболивающие, которые усиливают гипотензивный эффект.
  • Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, системные кортикоиды и другие препараты, которые могут менять картину крови. Увеличивается вероятность гематологических реакций.
  • Литий.
  • Пероральные противодиабетические препараты (например, сульфонилсечовина, бигуанид); инсулин: потенциальное снижение резистентности к инсулину, усиление под действием Рамигами®.
  • Гепарин: возможно повышение концентрации калия в сыворотке крови.
  • Хлорид натрия: ослабление гипотензивного эффекта Рамигами®.

Необходимо учитывать следующее:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, аналгетики (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) возможно ослабление гипотензивного эффекта Рамигами® и потенциальный усиление риска ослабления функции почек, повышение концентрации калия в сыворотке крови.
  • Сосудосуживающие симпатомиметические агенты (например, эпинефрин), возможно ослабление гипотензивного эффекта Рамигами®.
  • Антациды: ослабление биологической доступности АПФ.
  • Алкоголь: усиление гипотензивного эффекта с усилением действия алкоголя.

Условия хранения и срок годности:

Хранить при температуре 15 - 25 ºС.

Срок годности: 2 года

Актуально