Рамигама 5

Подробно

Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД. Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

форма выпуска

Таблетки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Доказано: кола вызывает сердечную аритмию

показания

• артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда;
• диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда,
• инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него),
• пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику,
• коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Берегите сердце летом

Способ применения и дозы:

• Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
• Доза препарата Рамигамма должна подбираться в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.
• Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг/сут однократно, утром или 2 раза в сутки. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 2–3-недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза — 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 10 мг.
• Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до начала приема препарата Рамигамма.
• Начальная суточная доза у пациентов с артериальной гипертензией, которым не были отменены диуретики, или у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью или недостаточностью почечной функции составляет 1,25 мг в один прием. Лечение следует начинать под строгим контролем врача.
• При невозможности полностью скорректировать нарушение водно-электролитного баланса в случае тяжелой артериальной гипертензии, а также для пациентов, для которых гипотензивная реакция представляет определенный риск, начальная доза — 1,25 мг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Обнаружен белок, омолаживающий стареющее сердце

противопоказания

• выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия,
• стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание),
• детский и подростковый возраст до 18 лет,
• повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Побочные действия:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.
• Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.
• Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
• Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
• Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
• Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
• Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
• Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Человеку с высокой самооценкой сердечный недуг не страшен

Взаимодействия с другими препаратами