Этиология данного вида расстройства остается неизвестной, но специалисты подозревают наличие определенных генетических факторов. Определенное значение отводится личностным чертам и особенностям воспитания. Порой причиной появления болезни становятся скрытые аффективные нарушения (мании, тревога, депрессии). Возможными считаются также пароксизмальные механизмы разрядки влечения. Расстройство представляет собой группу психических расстройств, которые характеризуются периодической неспособностью противостоять импульсивному желанию совершать небезопасные для себя и окружающих действия. Расстройство обычно не связано с приемом психоактивного вещества, неврологическим соматическим заболеванием или иным психическим расстройством. Частота — от одного до трех процентов населения. Классификация расстройства:
- периодические эксплозивные расстройства,
- клептомания (явление импульсивного воровства вещей, которые не имеют материальной ценности и не нужные для личного пользования),
- патологическая игра (явление патологического влечения к азартным играм),
- трихотилломания (трихокриптомания) - непреодолимые желания выдергивать собственные волосы, которые не связаны с кожными болезнями, расстройство сопровождает трихофагия - явление заглатывания волос,
- дромомания (пориомания, бродяжничество) – представляет собой непреодолимое импульсивное влечение к перемене мест,
- мифомания (мифомания Дюпре, патологическая лживость, сновидения наяву, истерическое фантазирование) - непреодолимые влечения к обману при преобладании рассказов о собственном необычном приключении с присвоением титулов, заслуг, званий и др. В сознании субъекта может стираться грань между вымыслом и реальными фактами,
- копролалия – явление импульсивного непреодолимого влечения к произнесению нецензурных выражений, бранных слов, дипсомания (запой истинный, дипсомания истинная) - непреодолимые влечения к интенсивному пьянству на фоне подавленного настроения при тяжелых алкогольных эксцессах, но без симптомов зависимости.
лечение
Расстройства влечений и привычек могут быть отдельными расстройствами и симптомами при маниях, депрессиях, бреде. Методика излечения предусматривает использование:
- психотерапии,
- в случае периодического эксплозивного расстройства – карбамазепин,
- в случае сопутствующей депрессии - блокаторы нейронального захвата серотонина.
Течение расстройства - хроническое при периодическом ухудшении и улучшении состояния. У детей, которые страдают пироманией, прогноз благоприятен: в большинстве случаев приходит полная ремиссия.
симптоматика
Расстройство проявляется повторяющимися поступками, обусловленными определенным влечением и привычками без появления ясной и рациональной мотивации, но эти проявления противоречат интересам самого больного и окружающих. Данное влечение не способен контролировать пациент, влечение носит насильственный компульсивный характер. Отмечают снижение напряженности после того, как реализовано влечение. Характерно:
- импульсивные влечения,
- импульсивные действия,
- расстройство контроля над побуждением.