Расстройство питания в младенчестве и детстве

Проявление нарушения питания считаются специфичными для младенческого и раннего детского возраста. Подразумевается:

• отказ ребенка от пищи;
• крайняя привередливость при адекватном количестве и качестве пищи;
• отказ от пищи при отсутствии органической болезни.

Сопутствующим расстройством может быть явление повторного срыгивания без симптома тошноты и нарушения в функционировании желудочного кишечного тракта. В данную группу включается также расстройство срыгивания в младенчестве. Предполагают существование ряда этиологических факторов с различными расстройствами отношений между матерью и ребенком. Вследствие неадекватных взаимоотношений с матерью, малыш недополучает достаточную эмоциональную удовлетворенность и стимуляция и бывает вынужденным искать удовлетворения самостоятельно. Неспособность младенца заглатывать пищу специалисты интерпретируют как попытка восстановить процесс питания и обеспечивать удовлетворение, которое ребенку не в состоянии обеспечить мать. В качестве возможных причин рассматривают чрезмерную стимуляцию и напряжение. В данном нарушении некая роль отводится дисфункция нервной вегетативной системы. Некоторое количество детей с данным расстройством страдают также от гастроэзофагального рефлюкса или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В некоторых случаях частое срыгивание можно воспринимать, как симптом внутричерепной гипертензии. Это заболевание встречают редко. Наблюдают чаще у детей от трех месяцев до одного года, а также у умственно отсталых детей и взрослых. С одинаковой частотой встречают среди мальчиков и девочек. При постановке диагноза пытаются дифференцировать болезнь с врожденной аномалией, инфекцией желудочного кишечного тракта, которые провоцируют явление отрыгивание пищи. Отличают данное расстройство от:

• состояния, когда ребенок отказывается брать пищу от чужих взрослых,
• органической болезни, достаточной для объяснения отказа от пищи,
• нервной анорексии и иных расстройств приема пищи;
• психического общего расстройства,
• трудностей в питании или нарушении управления питанием.

лечение

Преимущественно приходится лечить осложнения (алиментарную дистрофию, обезвоживание). Нужно улучшать психосоциальное окружение ребенка, выполнять психотерапевтическую работу с людьми, которые осуществляют уход за ребенком.

симптоматика

Состояние проявляется:

• повторяющимися отрыгиваниями без появления рвоты,
• отрыгивание без сопутствующего желудочного кишечного заболевания,
• явление продолжается не меньше одного месяца, следом за стадией нормальной функции,
• снижением массы тела,
• невозможностью достигнуть желаемой массы тела.

При наличии явных проявлений диагноз обычно не вызывает сомнений. Частично переваренная пища или молоко снова попадает в рот без рвоты, позыва на рвоту. Пища далее снова заглатывается или выбрасывается изо рта. Характерной бывает поза с напряжением, выгнутой спиной, голова откинута кзади. Ребенок производит сосательные движения языком, создается впечатление, что это ему доставляет удовольствие. Младенец раздраженный и голодный в интервалах между стадиями отрыгивания. Обычно при этом заболевании появляются спонтанные ремиссии, но могут формироваться тяжелые вторичные осложнения;

• в прогрессии нарушается процесс питания,
• наступает обезвоживание,
• понижена устойчивость к инфекциям;
• ухудшается самочувствие,
• усиливается недоразвитие,
• задержка развития во всех сферах.

В самых тяжких случаях смертность достигает до 25 процентов. Расстройство иногда проявляется в виде аномальной привередливости, атипичного переедания или недоедания.