Разрыв вращательной манжеты плеча

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Под термином разрыв вращательной манжеты плеча принято понимать передненаружную часть капсулы плечевого сустава, в нее вплетены сухожилия подостной, надостной, малой круглой мышц. Разрыв сухожилий, которые входят в состав вращательной манжеты плеча, являются осложнением вывиха плеча. Чаще всего повреждению подвергаются сухожилия всех трех мышц в одно время, но нельзя исключить изолированные разрывы сухожилий надостной мышцы. На ранних стадиях диагностику называют затрудненными для определения симптомами вывиха плеча и тем, что в последующем нужна иммобилизация гипсовой повязкой. Обычно пациенты обращаются к врачу после проведения долговременного реабилитационного излечения, которое не всегда бывает эффективным. Больных беспокоит нарушение функций плечевого сустава, боль, повышенная утомляемость, ощущение дискомфорта в плече. Пальпаторно отмечаются болезненность на участке большого бугорка. Отмечают двигательные расстройства: не получается отвести плеч. В случае попытки выполнить движение, рука активно отводится от туловища на двадцать или тридцать градусов (симптом Леклерка).

лечение

Лечат травму оперативным путем. Чаще всего применяется сабельный разрез, который идет от середины ости лопатки и параллельно ей через акромион книзу на пять или шесть сантиметров. Конечность нужно зафиксировать гипсовой торакобрахиальной повязкой на четыре-шесть недель в функционально выгодном положении. Трудоспособность будет восстановлена через три-четыре месяца.

симптоматика

В случае наклона туловища вперед пациент достаточно активно отводит плечо кпереди и кнаружи до девяносто градусов и больше. Разрыве сухожилия подостной мышцы делает так, что плечевой сустав не замыкается и явление сокращения дельтовидной мышцы приводит к смещению головки плеча кверху. Разрыв вращательной манжеты нужно отличать от повреждения подмышечного нерва.