Подобные повреждения появляются в случае резких и чрезмерных отклонений пальца или фаланги пальца. Когда происходит отклонение в локтевую сторону, случается разрыв боковой связки с лучевой стороны, а в случае отклонения в лучевую сторону - с локтевой стороны. В некоторых случаях разрывается не сама связка, а ее отрыв вместе с костным фрагментом, к которому она прикреплена. Вследствие разрыва боковых связок случается нарушение боковой устойчивости сустава. Диагноз принято ставить на основании клинических признаков. На функциональных снимках рентгенологически можно определить неравномерную суставную щель с явным расширением на стороне разрыва связки.
лечение
В свежем случае травмы на три недели накладывают лонгетную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до дистального межфалангового сустава, а на первом пальце нужно захватить межфаланговый сустав. После того, как будет снята гипсовая повязка и проведено восстановительное лечение, выявляют неустойчивость сустава, прибегают к оперативному лечению. Операцию нужно провести также в свежих случаях, когда выражена неустойчивость сустава, что более всего характерно для пястного фалангового сочленения первого пальца. Суть операции заключена в наложении удаляемого проволочного шва на разорванные или оторванные вместе с костной пластинкой связки. Если невозможно наложить шов, производится аутопластика боковой связки. Для этого в костях формируются каналы диаметром два или три миллиметра в направлении от тыла к ладони.
симптоматика
Повреждение проявляется симптомами:
- болью,
- припухлостью,
- кровоподтеком в зоне соответствующего сустава.
В случае попытки отклонения проксимальной (основной) или средней фаланги может быть выявлена боковая неустойчивость сустава.