Разрывы родовых путей: обезболить и зашить

Одним из самых распространенных осложнений родов бывают разрывы тканей. У этих разрывов может быть самое разное происхождение и всевозможные последствия. Насколько это опасно?

Где тонко, там и рвется

Чаще всего роды сопровождают разрывы мягких тканей, в особенности тканей промежности. Обычно у таких разрывов поверхностный характер. Они имеют вид трещин или ссадин, не проявляются никакими симптомами и могут самостоятельно зажить в первые же дни послеродового периода. Многие раны даже не нуждаются в зашивании. Но в ряде случаев разрывы мягких тканей в родовых путях во время родов бывают довольно значительными и приводят к тяжким последствиям. Кроме разрывов влагалища и мягких тканей промежности, во время родов нельзя исключить разрыва тела матки или шейки матки.

Почему разрываются мягкие ткани родовых путей

Мягкие ткани родовых путей способны разорваться по всевозможным причинам, чаще всего это случается во время родов непосредственно. Но некоторые предпосылки к разрывам тканей промежности определяют еще на стадии беременности. Принято считать, что возрастные первородящие (женщин, которые старше тридцати лет) имеют не столь эластичные ткани промежности. Собственно, ригидность тканей промежности и становится причиной разрыва промежности в период родов. На способность промежности к разрыву влияют также рубцы, которые остались после предшествующих родов, в случае, если роды проводили с помощью кесарева сечения. Промежность может разорваться, если плод очень крупный. Риск разрыва промежности становится выше, если применяется активное медицинское вмешательство в процесс родов:

• при использовании акушерских щипцов;
• при применении стимуляторов;
• при вакуум-экстракции – в случае извлечения плода за тазовый конец.

Вероятность разрыва промежности возрастает при стремительных и быстрых родах.

Как диагностируют разрывы

К основным симптомам разрыва промежности относят кровотечение. Диагностируют разрыв промежности на основе итогов осмотра родовых путей (при этом применяются влагалищные зеркала), а также при послеродовом исследовании плаценты сразу после рождения.

Насколько все серьезно

Разрыв промежности не считают крайне серьезным осложнением родов. После того, как был диагностирован разрыв промежности, ее целостность можно восстановить - путем зашивания.

Как зашивают разрыв

Зашивать разрывы нужно сразу же после осмотра стенок влагалища и шейки матки - при помощи зеркал. Проводят обезболивание – в зависимости от степени разрыва:

• при разрыве промежности первой и второй степени используют местную анестезию;
• при разрыве промежности третьей степени для зашивания тканей применяют общий наркоз.

Зашивают ткани в четко выверенной последовательности, учитывая анатомические особенности тканей промежности и мышц тазового дна. Швы нужно содержать чистыми и сухими.

После выписки из роддома

Если это нужно, швы обрабатывают и в домашних условиях. Считается полезным обмывать промежность и наружные половые органы раствором календулы, ромашки, эвкалипта. Пока заживают швы, не исключена небольшая боль, но если швы будут крайне болезненными, или начнут загнаиваться, придется обратиться к врачу.