Развернутый анализ крови: о чем расскажет гемоглобин

В практической врачебной деятельности принято назначать общий (общеклинический) анализ крови. Что стоит за этим понятием?

Какие цели преследуются

Назначая пациенту развернутый анализ крови, доктор преследует цели:

• определить концентрацию гемоглобина;
• установить число лейкоцитов и эритроцитов - соответственно белых и красных кровяных телец;
• подсчитать лейкоцитарную формулу, другим словом, сколько лейкоцитов каждого из видов содержится в крови.

Что такое СОЭ

В отношении красных кровяных телец пытаются определить такой важный показатель, как скорость, с которой оседают эритроциты - СОЭ. Это – очень важный из параметров исследования крови. В клинический общий анализ крови включаются данные о цветном показателе, количестве тромбоцитов, а также данные о том, как функционирует свертывающая система крови.

Основные показатели анализа крови

К ним относятся:

• цветовой показатель;
• число эритроцитов;
• уровень гемоглобина;
• количество лейкоцитов;
• гематокрит;
• лейкоцитарный индекс;
• лейкоцитарная формула;
• СОЭ,
• уровень тромбоцитов.

Как определяют гемограмму

Количественный и качественный состав крови (гемограмму) определяют, как правило, по капиллярной крови. Кровь берут из пальца при помощи стерильных игл — скарификаторов одноразового пользования, а также стерильных индивидуальных пипеток. Для проведения биохимического анализа используют, в основном, венозную кровь.

О чем информирует гемоглобин

Гемоглобином называют дыхательный красный пигмент крови. Его главной функцией бывает транспортная роль, процесс переноса кислорода от органов дыхания к тканям, и в обратном порядке - процесс переноса углекислого газа. Гемоглобин состоит из железопорфирина (гема) и белка (глобина). Это - главное белковое вещество крови.

Многие заболевания крови, в том числе наследственные, связаны с нарушениями строения гемоглобина.

Какова норма

Нормой гемоглобина считается ( в г/л):

• для женщин—115—145;
• для мужчин — 132—164.

Когда показатель гемоглобина становится меньше или больше нормы, это свидетельствует о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдают при анемии разнообразной этиологии и в случае кровопотери. Такое состояние принято называть малокровием. Но дефицит гемоглобина можно воспринимать, как симптом анемичного состояния.

Возможные виды анемии

Есть классификация, которую сформулировал А. И. Воробьев:

• железодефицитная анемия;
• гемолитическая анемия;
• постгеморрагическая острая анемия;
• анемия, которая связана с угнетением клеток пролифирации костного мозга;
• мегалобластная анемия с нарушением синтеза ДНК и РНК;
• сидероахрестическая анемия с нарушением обмена порфиринов.

Увеличивается концентрация гемоглобина при эритремии (с уменьшением числа эритроцитов), эритроцитозах (с повышением числа эритроцитов), а также в случае сгущения крови, что становится следствием большой потери организмом жидкости. Показатель гемоглобина обычно увеличивается при сердечнососудистой декомпенсации.