Ретенция определяется, как задержка зачатков в челюсти после того, как истечет нормальный срок прорезывания (в диапазоне от четырех до восьми месяцев). Зубы, частично или полностью или сформированные, которые залегают в различном положении (горизонтально или вертикально), на разнообразной глубине в челюсти и по какой-то причине непрорезавшиеся, называют ретенированными. Ретенцию молочных зубов считают большой редкостью. Популяционная плотность постоянных ретенированных зубов равняется 4,6-6,5 процентам. Удалось установить, что ретенированными бывают вторые молочные моляры при одновременной задержке в кости зачатков постоянных премоляров. В случае ретенции постоянных нескольких зубов у данных пациентов порой обнаруживают рудиментарные ключицы, незарастание родничка и черепных швов. Данная аномалия называется черепно ключичным дизостозом. Общими симптомами болезни бывают задержка закрытия швов черепа и родничков. Это способно проявиться также и в длинных костях скелета. Причина ретенции бывает разнообразной. Задержка прорезывания вызывает:
- недоразвитие челюстных костей,
- неправильное расположение зачатка,
- сращение с корнем соседнего зуба,
- нерассасывание корней молочных зубов,
- патологические изменения в челюсти на окружности ретинированного зуба (явление костного разрастания или новообразования),
- ненормальное положение ретенированного зуба,
- раннее удаление молочных зубов,
- смещение в данном направлении соседнего постоянного зуба. К примеру, при удалении пятого молочного зуба первый постоянный моляр обычно смещается кпереди и занимает место второго премоляра.
лечение
В случае благоприятной клинической картине порой достаточно удалить сверхкомплектные прорезавшиеся зубы или задержавшиеся молочные. Лечить вертикально расположенные ретенированные зубы, в случае наличии для них места, может быть основано на глубоком и поверхностном раздражении. Это можно сделать путем проведения пальцевого массажа в зоне корней зубов или с применением протезов (так называемой райцтерапией).
симптоматика
Ретенированные зубы способны долго находиться в челюсти, занимают всевозможное положение и не вызывают никаких осложнений. Но нередко они являются причиной появления донтогенной кисты, невралгии тройничного нерва. Порой пациенты жалуются на боль в зоне отклонившихся зубов и головную боль. В литературе описывают случаи прорезывания ретенпрованных зубов в гайморову пазуху, носовую полость. Ретенированный зуб вызывает рассасывание корней рядом стоящих зубов или процесс их аномалийного прорезывания (оральное и вестибулярное смещение, поворот вокруг продольной оси образование трем и диастем). Комплектные ретенированные зубы встречают сверхкомплектных. Ретенция клыка - наиболее часто встречающаяся аномалия, а его правильное положение в зубном ряду нужно как в плане эстетики (создается много улыбки), так и в функциональном отношении, ибо клык один из ведущих зубов окклюзии. Клыки считаются самыми устойчивыми зубами и сохраняются дольше остальных, являются часто опорными при проведении фиксации протезов.