Риногенный менингит

Заболевание, которое способно развиваться в любом возрасте. К возбудителям гнойного менингита обычно относят кокки (стафилококки, стрептококки, диплококки), немного реже прочие микроорганизмы. Гнойные менингиты чаще появляются при воспалении этмоидальной и лобной пазух, порой осложняют мозговые и субдуральные абсцессы. Болезнь протекает тяжело; нельзя исключить молниеносную форму. Формы болезни:

• первичная (возникает чаще всего при острых проявлениях болезни вследствие проникновения бактериальной инфекции в субарахноидальное пространство непосредственно из гнойного первичного очага в зоне носа или околоносовых пазух);
• вторичная (на фоне прочих внутричерепных осложнений - мозгового или субдурального абсцесса, синустромбоза, протекает тяжелее);
• гнойная;
• серозная (формируется в случае проникновения токсинов).

Серозный менингит рассматривается обычно, как стадия единого патологического процесса, переходная стадия к гнойному менингиту.

лечение

Как правило, все внимание лечащего врача и больных бывает обращено на проявления внутричерепного осложнения, поэтому они нечасто предъявляют жалобы на заболевания полости носа и околоносовых пазух. В случае выявления у детей менингеального синдрома нужно тщательно исследовать околоносовые пазухи для того, чтобы исключить заболевания, появившиеся вследствие внутричерепного осложнения. Объективно выявляют затруднение носового дыхания. Появляется болезненность при пальпации околоносовых пазух, обильное слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах, отек слизистой оболочки носовых раковин. Диагноз уточняют при помощи следующих методов:

• рентгенографии околоносовых пазух (уточняется фактор нарушения их пневматизации),
• исследования спинномозговой жидкости (при серозном менингите спинномозговая жидкость бывает прозрачной, она вытекает под повышенным давлением; увеличивается число клеток с преобладанием лимфоцитов, а при гнойном менингите спинномозговая жидкость опалесцирующая, мутная, вытекает быстро, под большим давлением).

симптоматика

Клинический ход заболевания не отличается от подобного при иных гнойных вторичных менингитах. Для болезни характерно:

• острое начало,
• постоянно высокая температура,
• тяжелое состояние,
• общая слабость,
• нарушение психики,
• вялость,
• бледность кожных покровов, другие симптомы общего характера.

Пациенту свойственна разлитая интенсивная приступообразная или постоянная головная боль, которая преобладает в лобной зоне, усиливает при любом движении головы. Появляется тошнота и рвота, замедляется пульса под воздействием повышенною внутричерепного давления на продолговатый мозг и ядра блуждающего нерва, случаются изменения в глазном дне (застойные явления). Положение больного бывает вынужденным на боку с поджатыми к животу ногами и головой, запрокинутой назад. Наблюдают также помрачение или потерю сознания, монотонный крик, бред, заторможенность, возбуждение, повышенное реагирование на световое, звуковое, тактильное воздействие. Отмечают боль в пояснице, сильную болезненность при надавливании на зону остистых отростков позвонков из-за раздражения гнойным экссудатом задних корешков спинного мозга. Выявляют также менингеальные симптомы:

• симптом Кернига,
• симптом Брудзинского,
• ригидность затылочных мышц,
• повышаются сухожильные рефлексы,
• патологический пирамидный симптом Россолимо Бабинского, Гордона, Оппенгейма,
• парез,
• паралич отдельных черепных нервов,
• тонические и клонические судороги.

Записаться на консультацию онлайн

Надольный Александр Борисович. Лор-гомеопат