Сахарный диабет 1 типа

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Сахарный диабет 1 типа (ювенильный диабет, инсулинозависимый диабет) - это эндокринное заболевание, отличаются полной недостаточностью инсулина, порожденной повреждением бета-клеток поджелудочной железы. В любом возрасте может развиться диабет 1 типа, но чаще всего ему подвержены люди молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет). В клинической картине превалируют классические симптомы: полиурия, жажда, потеря веса, кетоацидотические состояния. Сахарный диабет 1 типа считается болезнью с наследственной склонностью, но наследственность в развитии заболевания играет небольшую роль (предопределяет его развитие приблизительно на 1/3). Вероятность формирования сахарного диабета 1 типа у ребенка с больной матерью составляет 1-2 %, отцом - 3-6 %, братом или сестрой - 6 %. В основе патогенеза развития диабета 1 типа находится недостаточность продуцирования инсулина эндокринными клетками (β-клетки) поджелудочной железы, вызванная их разрушением под воздействием тех или других патогенных факторов (стресс, вирусная инфекция, аутоиммунные заболевания и др.). Диабет 1 типа отвечает 10-15 % от всех случаев диабета, и, преимущественно, формируется в детском или подростковом возрасте. Для данного типа диабета свойственно появление основных симптомов, быстро прогрессирующих с течением времени. Основной метод лечения – это инъекции инсулина, которые нормализуют обмен веществ организма больного. При отсутствии лечения диабет 1 типа прогрессирует быстро и приводит к появлению тяжёлых осложнений, например, кетоацидоз и диабетическая кома, которые заканчиваются смертью больного.

лечение

Лечение всех типов сахарного диабета основывается на основных трех принципах: сахароснижающая терапия (инсулинотерапия - при сахарном диабете 1 типа), диета и информирование пациентов. При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия имеет заместительную направленность и ее целью есть максимальное подражание физиологической выработки гормона для достижения положенных критериев компенсации. К физиологической секреции инсулина больше всего приближается интенсивная инсулинотерапия. Надобность в инсулине, отвечающая его базальной секреции,достигается двумя инъекциями инсулина средней длительности действия (утром и вечером) либо одной инъекцией инсулина продолжительного действия (гларгин). Общая доза базального инсулина не может превосходить половины общей суточной потребности в препарате.

симптоматика

В типических случаях, часто у детей и молодых людей, сахарный диабет 1 типа начинается яркой клинической картиной, которая прогрессирует в течение нескольких месяцев, иногда недель. Манифестацию сахарного диабета 1 типа способны спровоцировать инфекционные и прочие сопутствующие заболевания. Свойственны симптомы, типичные для всех типов сахарного диабета, связанные с гипергликемией:

полиурия,
полидипсия,
кожный зуд.

На протяжении дня больные способны выпивать и выделять до 5-10 литров жидкости. Также для сахарного диабета 1 типа присущ симптомом, который вызван абсолютным дефицитом инсулина, считается похудение, иногда 10-15 кг за 1-2 месяцев. Типичная выраженная мышечная и общая слабость, сонливость, уменьшение работоспособности. У некоторых пациентов в начале заболевания может наблюдаться рост аппетита, который сменяется анорексией по мере формирования кетоацидоза. Последний отличается возникновением изо рта запаха ацетона (или фруктового запаха), тошнотой, рвотой, часто болями в животе, тяжким обезвоживанием и завершается развитием коматозного состояния. В некоторых случаях у детей первым симптомом сахарного диабета 1 типа является нарастающее нарушение сознания, иногда до комы при сопутствующих заболеваний, обычно, инфекционных или острой хирургической патологии.