Санаторно-курортне лікування
Мають право на отримання послуги:
Особи, які є застрахованими в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, та члени її сім’ї. Членами сім’ї застрахованої особи є: чоловік (дружина), дитина віком від 4 до 18 років, а також особа, що навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання.
Документи, які необхідно подати:
1. Заява
2. Медична довідка для отримання путівки форма N 070/о (у випадку отримання путівки на члена сім’ї форму N 070/о також для нього).
Як отримувати послугу:
Путівка видається застрахованій особі за основним місцем роботи в період відпустки.
Для отримання путівки на санаторно-курортне лікування необхідно: звернутись до комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства, установи, організації у випадку, якщо особа застрахована на добровільних засадах до робочого органу Фонду за місцем обліку.
Відповідно до поданої застрахованою особою заяви страхувальник подає до робочого органу відділення Фонду заявку про виділення путівок за рахунок коштів Фонду на санаторно-курортне лікування для застрахованих осіб і членів їх сімей.
Путівка до санаторію видається після сплати застрахованою особою часткової вартості путівки до каси страхувальника, а при відсутності каси - через установу банку на транзитний рахунок органу Фонду за місцем обліку страхувальника.
Розмір часткової оплати вартості путівки:
- путівка в одномісний номер для дорослого – 50 % вартості путівки.
- путівка в двомісний номер для дорослого – 20 % вартості путівки.
- путівка для лікування дитини – 10 % вартості путівки.
- путівка для лікування дитини та дорослого – 10 % вартості путівки.
- путівка для лікування двох дітей та дорослого – безкоштовно.
- путівка до реабілітаційного відділення – безкоштовно.
Путівка до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу видається лікувально-профілактичним закладом застрахованій особі, дитині або двом дітям у супроводі одного із застрахованих батьків або застрахованої особи, яка їх замінює (опікунові, піклувальнику), згідно з висновком відбіркової комісії лікувального закладу щодо направлення хворих до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів, у якому вона перебуває на лікуванні, за наявності довідки страхувальника. До путівки додається виписка з медичної карти хворого з висновком відбіркової комісії та рекомендаціями щодо подальшого лікування його в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу.
Порядок отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду, затверджений постановою правління Фонду від 25.02.2009 № 12 та зареєстрований в Міністерстві юстиції України 14.04.2009 за № 339/16355 (із змінами та доповненнями).
Про санаторії-профілакторії
Відповідно до вимог статті 48 Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” від 18.01.2001 № 2240-III (зі змінами та доповненнями) за рахунок коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, здійснюється часткове фінансування санаторіїв-профілакторіїв підприємств, установ, навчальних закладів та організацій в порядку, визначеному правлінням Фонду.
Порядком часткового фінансування санаторіїв-профілакторіїв за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженим постановою правління Фонду від 25.02.2009 № 16 та зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 30.04.2009 за № 394/16410 (зі змінами та доповненнями), визначені умови часткового фінансування санаторіїв-профілакторіїв підприємств, установ, навчальних закладів та організацій.
Мають право:
Cанаторіями-профілакторіями надаються послуги із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованим особам та членам їх сімей, а також особам, які навчаються у вищому навчальному закладі, та учням професійно-технічних навчальних закладів.
Документи, які необхідно подати:
Підставою для надання санаторієм-профілакторієм послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення є заповнена відповідним чином путівка, а також санаторно-курортна картка форми 072/0 - для дорослого, форма N 76/о - для дітей та підлітків.
Як отримати послуги із санаторно-курортного лікування та оздоровлення в санаторіях-профілакторіях:
Рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма N 070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 N 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)"):
1. Відповідно до рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємство, установа, організація (далі - підприємство), яке є основним місцем роботи застрахованої особи, видає путівку до санаторію-профілакторію - в період відпустки, без відриву від виробництва, за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду.
2. Особам, які навчаються у вищому навчальному закладі з денною формою навчання, та учням професійно-технічного навчального закладу, згідно з рішенням комісії (уповноваженого) із соціального страхування путівки до санаторію-профілакторію видаються в період навчання або канікул за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду.
Комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення застрахованій особі, особам, які навчаються у вищому навчальному закладі з денною формою навчання, та учням професійно-технічного навчального закладу путівки до санаторію-профілакторію з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків її вартості.
Студентам-сиротам або позбавленим батьківського піклування та учням-сиротам або позбавленим батьківського піклування - безкоштовно за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду.
Виконавча дирекція Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (04070, м. Київ, вул. Боричів Тік, 28)
факс: 206-04-06
fse@fse.gov.ua; www.fsstvp.gov.ua
З метою оперативного реагування на інформацію застрахованих осіб щодо якості надання матеріального забезпечення та соціальних послуг Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, у Виконавчій дирекції Фонду діє “гаряча телефонна лінія”. Телефонуйте за номером 0-800-50-18-92 для оперативного отримання необхідної інформації, роз’яснень, компетентної допомоги. Щодня (крім суботи та неділі) з 9 00 до 18 00 (пт – до 16 45, обід з 13 00 до 13 45) на Ваші запитання готові відповісти досвідчені фахівці профільних управлінь Виконавчої дирекції Фонду.
Дзвінки на “гарячу телефонну лінію” безкоштовні для всіх абонентів по Україні, за винятком операторів мобільного зв’язку.