Сепсис в послеродовом периоде

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Сепсисом называется генерализация инфекционного процесса, отличающаяся системным ответом на воспаление, которое возникает в условиях постоянного либо периодического попадания из очага инфекции в кровь микроорганизмов и их токсинов, которые приводят к формированию полиорганной недостаточности в результате неспособности к локализации инфекции иммунных сил организма. В 40-90 % случаев причиной сепсиса выявляется стафилококк, реже возбудителями сепсиса бывают стрептококки. Сепсис – это явление вторичное, даже когда изначально протекает молниеносно. Будучи вторичным заболеванием, сепсис неизбежно несет в себе след первичного очага, которым преимущественно бывают эндомиометрит, мастит, перитонит и др. При родах и в послеродовом периоде, обычно, сначала инфицируется матка, в которой могут сформироваться воспаление децидуальной ткани, а после ее некроз. Также играет роль инфицирование сгустков крови и остатков плацентарной ткани, которые без кровоснабжения и при температуре тела почти 37 С формируют в матке ситуацию "термостата" для размножения патогенной флоры. Миграция бактерий в кровоток периодически наблюдается даже при эндомиометрите. При продолжительном течении заболевания и нерезультативности его лечения иммунологическая реактивность организма понижается, и возможность накопления в межклеточном пространстве бактерий и их токсинов возрастает, что может вызвать переход локальной формы заболевания в генерализованную - сепсис.

лечение

К общим позициям лечения сепсиса относят:

влияние на очаг инфекции;
борьба с интоксикацией и инфекцией;
активизация защитных сил организма;
улучшение нарушенной функции пострадавших органов и систем.

В первую очередь надлежит воздействовать на первичный очаг инфекции. Преимущественно в акушерской практике таковым считается пораженная воспалительным явлением матка. Нельзя откладывать хирургический этап в лечении сепсиса по причине боязни того, что больная "не перенесет операцию". Оперативное вмешательство проводят в объеме экстирпации матки с маточными трубами, также санацией и дренированием брюшной полости.