Септанест

Подробно

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие. Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин

форма выпуска

раствор для инъекций 40 мг+0,005 мг/ мл 0,01 мг;0,005 мг/ мл; 0,01 мг/ мл картридж 1.7 мл упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Что стоит знать об общем наркозе

показания

• Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• ТОП-10 мифов о наркозе: чего не стоит бояться

Способ применения и дозы:

• инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) - 5-10 мл;
• вправление переломов - 5-20 мл; шов промежности - 5-15 мл.
• проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту - 2-4 мл,
• ретробульбарная - 1-2 мл, межреберная - 2-4 мл (на каждый сегмент),
• паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) - 10-30 мл,
• сакральная - 10-30 мл, блокада тройничного нерва - 1-5 мл,
• блокада звездчатого узла - 5-10 мл,
• блокада брахиального сплетения - 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ),
• блокада наружных половых органов - 7-10 мл (на каждую сторону),
• парацервикальная блокада - 6-10 мл (на каждую сторону).
• при неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки - вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов - небное депо 0.1 мл.
• при удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.
• при препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб.
• максимальная доза - 7 мг/кг.

Взаимодействия с другими препаратами

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС.

Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Анестезия: как определить идеальную дозировку

противопоказания

• Гиперчувствительность, B12-дефицитная анемия, метгемоглобинемия,
• пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия,
• закрытоугольная глаукома, гипоксия, непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).
•  Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность,
• бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия,
• детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).
• при проведении парацеребральной блокады - преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органа чувств: редко - преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия. Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) - возникает только при нарушении техники инъекции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Эпидуральная анестезия: минусы и плюсы

Передозировка:

• Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.
• Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.
• При диспноэ, апноэ - кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина;
• При сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии - в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД;
• При выраженной тахикардии и тахиаритмии - в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД - периферические вазодилататоры.
• Оксигенотерапия и контроль за состоянием кровообращением необходимы во всех случаях

Условия хранения и срок годности:

Хранить при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности - 2 года