Шанкриформная пиодермия

Шанкриформная пиодермия – это форма хронической язвенной пиодермии, которая напоминает твердый шанкр при сифилисе. Возбудителями заболевания могут одновременно быть и стрептококки, и стафилококки. В основном вызывается золотистым стафилококком, но при анализе находят и стрептококк, поэтому заболевание считается смешанным пиодермитом. Может появиться как у взрослых, так и у детей, заболевают одинаково и мужчины, и женщины. Поражаются преимущественно слизистая оболочка полости рта и щек, подбородок, язык, веки, брови и гениталии. Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания, считается нечистоплотность, фимоз (сращение или сужение крайней плоти), приводящий к скапливанию смегмы, которая раздражает крайнюю плоть и кожу головки полового члена. В результате всего этого происходит нагноение, и формируются эрозии и язвы.

лечение

Лечение проводится местными средствами – анилиновые красители, мази с антибиотиками, при необходимости применяют антибиотики внутрь. Пока диагноз не определен окончательно (исключение сифилиса), пациенту нельзя употреблять пенициллин и другие антибиотики. Наружно применяют ванночки из слабого раствора калия перманганата (в случае, если язва размещается на половых органах). Используют ксероформную или диахиловую мази, а также 10%-ную и 5%-ную эмульсии сульфаниламидных препаратов.  

симптоматика

Формируется эрозия или, в основном, язва от 1,5 до 2 см в диаметре, овальных или круглых очертаний; ее дно покрыто гангренозным распадом или гнойным отделяемым, имеет цвет красного мяса. Язвы одиночны, но достаточно редко могут быть множественными. В толще ясно наблюдается плотный инфильтрат, который часто выходит за пределы контур язвы. Шанкриформная пиодермия имеет продолжительное течение, до 2-3 месяцев, и заканчивается с образованием рубца. В окружности язвы иногда отмечается воспаление, часто процесс болезненный, но боли может и не быть. Субъективные ощущения отсутствуют. Близлежащие лимфоузлы иногда бывают плотными, увеличенными, подвижными и обычно безболезненными, что еще больше усиливает сходство заболевания с твердым шанкром. В отличие от твердого шанкра плотный инфильтрат, который лежит в основании язвы, выходит за границы язвенного дефекта. Отличить заболевание от твердого шанкра помогают также анализы на бледную трепонему, а также серореакции на сифилис.

профилактика

Так как в основном инфицирование происходит половым путём профилактика заболевания такая же, как и профилактика остальных венерических болезней (использование презервативов при половом контакте, исключение случайных половых связей). Профилактике стафилококковых и стрептококковых инфекций в детских больницах и родильных домах, уделяется особое внимание медицинского персонала. Предотвращение пиодермии у детей всех возрастов в быту и детских учреждениях зависит от общих усилий и устойчивого контакта сотрудников дошкольных учреждений и школ с родителями. Огромное значение имеет соблюдение личной гигиены.