Симмондса болезнь

Болезнь Симмондса (гипоталамо-гипофизарная кахексия) выражается нарастающим истощением и снижением всех функций передней доли гипофиза. На фоне болезни Симмондса пропадают функции всех тропных гормонов гипофиза. Главным этиологическим признаком является септическое состояние и в первую очередь послеродовой сепсис. Болезни Симмондса могут вызвать также хирургическое удаление гипофиза и опухоль. При лабораторном исследовании подтверждается наличие гормональной недостаточности щитовидной, половых, надпочечниковых желез. Резкое понижение секреции тропных гормонов гипофиза, отмечаемое у существенной части больных с недостаточностью аденогипофиза, приводит к атрофии периферических (подконтрольных) эндокринных желез (половых, щитовидной, коры надпочечников ). Соответственно понижается концентрация гормонов в плазме крови, секретируемых данными железами. Вместе с этим, снижаются и резервные возможности данных желез.  

лечение

Прогрессирующие формы болезни, сопряженные с деструктивными модификациями гипофиза, плохо подвержены лечению. При опухолях, бывающих вторичной причиной нарушения функции аденогипофиза, рекомендовано оперативное вмешательство либо лучевая терапия. При сифилитической или туберкулезной этиологии заболевания применяется курс специфической терапии. В остальных случаях используется общестимулирующая и заместительная терапия. Для активизации аденогипофизарных функций на первых этапах заболевания применяют АКТГ в совмещении с половыми гормонами, кортикостероидами и незначительными дозами тиреоидина. В будущем лечение гормонами употребляется лишь как заместительная терапия. Лечение при гипотиреозе разумно начинать с применения тиреотропного гормона. Для воссоздания овариально-менструального цикла в лечение включают повторные курсы гормонально-циклической терапии. Широко применяют также производные тестостерона. Лицам обоих полов прописывают анаболические стероиды.

симптоматика

Один из самых ранних признаков болезни — понижение полового чувства, аменорея у женщин, снижение потенции у мужчин. Присущи крайнее истощение, признаки гипофункции надпочечников, половых и щитовидной желез. Надпочечниковая недостаточность выражается адинамией, резкой слабостью, понижением артериального давления, уровня сахара в крови даже до формирования гипогликемической комы. Понижение функции щитовидной железы отличается уменьшением температуры тела, основного обмена, выпадением волос, сухостью кожи, ломкостью ногтей.  

Записаться на консультацию онлайн

Берлина Татьяна Яковлевна

Процюк Ольга Викторовна

Серчук Ольга Леонидовна