Симптоматика хронического миелолейкоза

Хронический миелолейкоз называют также хроническим гранулоцитарным лейкозом, хроническим миелогенным лейкозом, хроническим миелоидным лейкозом. Это заболевание формируется вследствие злокачественного видоизменения стволовых клеток при значительной гиперпродукции незрелых гранулоцитов.

Изначально болезнь проходит без симптомов. Прогрессирование недуга может скрываться за так называемыми доброкачественными неспецифическими проявлениями типа рядового недомогания, отсутствия аппетита, потери веса. Болезнь постепенно переходит в стадию акселерации, случается криз, у больного появляется кровоточивость, бледность, склонность к подкожным кровоизлияниям, лимфаденопатия, лихорадка, изменения кожи.

Масштабы поражения

На хронический миелолейкоз приходится приблизительно пятнадцать процентов от всех лейкозов у взрослых. Болезнь можно встретить в любом возрасте, но она редко развивается до десяти лет, на момент постановки диагноза медиана возраста составляет от сорока пяти до пятидесяти пяти лет. Недуг одинаково распространен у женщин и мужчин.

Особенности болезни

Хронический миелолейкоз вначале проявляется неактивной фазой, которая продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Далее формируется фаза акселерации, увеличивается анемия и прогрессирующая тромбоцитопения, за которой идет бластный криз, терминальная фаза. Опухолевые бластные клетки формируются в центральной нервной системе, костях, коже, лимфатических узлах.

Прогрессирование болезни, как и при остром лейкозе, вызывает стремительное развитие осложнений, в том числе кровоизлияние и сепсис. У некоторых пациентов хроническая фаза непосредственно переходит в стадию бластного криза.

Как проявляется хронический миелолейкоз

Болезнь вначале часто протекает скрытно, постепенно развиваются неспецифические симптомы:

слабость;
утомляемость;
анорексия;
снижается масса тела;
ночной пот;
лихорадка;
ощущение полноты в животе.

При появлении этих симптомов стоит пройти обследование. Для начала заболевания широко распространена выраженная или умеренная спленомегалия (встречают у шестидесяти или семидесяти процентов больных). С прогрессированием болезни спленомегалия нарастает, появляется кровоточивость и бледность. Заметна кожная сыпь, тревожит лихорадка, что стоит воспринимать, как грозные предвестники.

Как диагностировать хронический миелолейкоз

Для того чтобы установить диагноз, нужно исследовать мазок периферической крови, аспират костного мозга, выполнить определение филадельфийской хромосомы. Хронический миелолейкоз часто диагностируют на основании общего клинического анализа крови, который проведен случайно. Уровень гранулоцитов бывает повышенным, обычно составляет менее 50000/мкл у больных без симптомов и 200000-1000000/мкл у пациентов с симптомами болезни.

Автор: Елена Свет-врач