Синдром Мэллори-Вейса: симптомы и диагностика

Виноватые причины

А что – вполне реальный шанс. По пути в лавку за очередной чекушкой, пройти мимо входа в собственную жизнь. И продолжать существовать, выклянчивать у других копеечку, или сигарету, практически не закусывать, и в целом воплощать собой млекопитающий вариант спиртной этикетки. А жизнь останется в стороне. И от «этикетки», и от разворачивающего в него внутри свои болезненные плечи синдрома Мэллори-Вейсса. Благодаря повышению внутрипросветного давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Благодаря рвоте. А также:

• Алкоголизму (40–75% заболевших).
• Беременностьи.
• Булимии (резкое усиление аппетита, приступ голода, затем – рвота).
• Кашлю.
• Икоте.
• Тупым травмам живота (удары в область живота, падения с высоты, ДТП...).
• Диафрагмальной грыже.
• Сердечно-легочной реанимации.
• Даже эндоскопическому исследованию пищевода и желудка (редко).

Диагностический список

А пока некто думает (воспринимать, или не воспринимать?) можно познакомиться с проявлениями диагностики синдрома Мэллори-Вейсса. Что же именно проявляет себя, как принадлежность к этому заболеванию? Как это обнаруживается? Осмотр больного. Позволяет обнаружить признаки всех кровотечений: бледность кожных покровов, вялость, холодный липкий пот, тахикардию, гипотонию, возможно, даже развитие шока. Приятное времяпровождение. Изучение анамнеза больного синдромом Мэлори-Вейса предоставит красочные упоминания об употреблении алкогольных напитков в большом количестве (следствие возлияний – рвота).

При помощи клинического анализа крови будет выявлено снижение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглабина, но повышение количества тромбоцитов (что опять же свидетельствует о наличии кровотечения…).

Из инструментальных методов диагностики наибольшую ценность представляет эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Благодаря ему реализуется возможность увидеть продольный разрыв слизистой оболочки пищевода. В крайнем случае – если обнаруживается кровотечение – можно попробовать остановить его эндоскопически. Если не остановить, продолжение тоже будет, но – более клиническое. Проявления такого продолжения имеются. Ниже.

Симптомы – нигде, и везде

Основной клинический синдром Мэлори-Вейса проявляется «красочно». Наличием крови в рвотных массах. Причем, во время первых приступов рвоты, когда только начинается разрыв слизистой оболочки, кровь может отсутствовать. Но она обязательно появится. Позже. Компанию кровавой рвоте составляют боли – в животе, стул (не мебельный, а биологический) – черный... Мало? Извините. Но все равно предпочитаю не пить. Даже в предвосхищении праздника. Иначе тогда пьяный наблюдатель не сможет увидеть в окружающем мире то, что способен увидеть трезвый человек. Слушайте, а ведь вдруг понятно – почему мы многого не видим…