Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это неизлечимое заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). За 20 лет со времени открытия вируса заболевание разнеслось по всему миру. На сегодня умерло приблизительно 22 млн и зафиксировано 36 млн ВИЧ-инфицированных. Единственный источник ВИЧ – это человек. Вирус выделяют из крови, спермы, слюны, грудного молока, влагалищной и шеечной слизи, слезной жидкости и тканей. Самый частый путь заражения вирусом (95%) - незащищенные половые контакты. Возможно инфицирование через зараженную кровь и ее компоненты, поэтому одними из первых пострадавших от ВИЧ являлись больные гемофилией, которые получали плазму. Наркоманы, применяющие нестерильные шприцы и иглы, считаются группой высокого риска. ВИЧ передается также от инфицированной матери младенцу во время беременности, при родах или при грудном вскармливании. Передача ВИЧ вероятна также во время искусственного оплодотворения, трансплантации тканей и органов.  

лечение

Лечение необходимо начинать как можно скорее (до глубоких нарушений иммунной системы) и проводить как можно дольше. В настоящее время употребляют препараты, которые подавляют репликацию вируса. Это зидовудин и, используемые при его неэффективности, зальцитобин и диданозин. Начато лечение невирапином, также и беременных.

профилактика

Так как ВИЧ-инфекция радикально не излечивается, основным методом борьбы считается профилактика. Огромное значение имеет обнаружение зараженных ВИЧ. Предусмотрено непременное обследование беременных, доноров крови, больных с заболеваниями, которые передаются половым путем, наркоманов, гомосексуалистов, больных с клиническими симптомами иммунодефицита. Настойчиво рекомендуется применение презерватива во время половых контактах со случайными партнерами.

симптоматика

Начальная стадия заболевания может не проявляться никакими симптомами. У 50% зараженных приблизительно через месяц или полтора после заражения формируется острая фаза, которая может проявляться:

•  лихорадкой,
•  потливостью по ночам,
•  общей слабостью,
•  вялостью,
•  тошнотой,
•  потерей аппетита,
•  миалгиями,
•  болью в горле,
•  артралгиями,
•  головной болью,
•  увеличением лимфатических узлов,
•  диареей,
•  диффузной пятнисто-папулезной сыпью,
•  обострением себореиного дерматита,
•  шелушением кожи,
•  рецидивирующим герпесом.

Независимо от наличия либо отсутствия симптоматики пациенты данный период могут быть источниками инфекции. Стадия бессимптомного носительства ВИЧ может продолжаться от нескольких месяцев до многих лет и настает независимо от наличия лихорадочной стадии в прошлом. Симптомов нет, но пациент заразен. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ. III стадия - стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Лимфатические узлы увеличиваются, в первую очередь подмышечные и шейные. Вероятны кандидоз слизистых оболочек полости рта, влагалища длительностью до года и больше. IV стадия – стадия развития СПИДа включает кризис иммунной системы, высокую степень иммунодефицита, организм становится беззащитным против опухолей и инфекций. На первый план выходят серьезные оппортунистические инфекции, агрессивность и спектр которых прогрессируют. Увеличивается склонность к злокачественным опухолям, в основном к В-лимфомам и саркоме Капоши. Внутриклеточные паразиты преобладают среди возбудителей оппортунистических инфекций.