Синдром Стивенса - Джонсона

Синдром Стивенса - Джонсона - это злокачественная экссудативная эритема, достаточно тяжёлая форма многоформной эритемы, на фоне которой появляются пузыри на слизистой оболочке горла, полости рта, глаз, половых органов, остальных участках слизистых оболочек и кожи. Поврежденная слизистая оболочка рта болезненна во время приема пищи, закрывание рта порождает сильную боль, что приводит к слюнотечению. Глаза делаются очень болезненными, распухают и заполняются гноем так, что порой слипаются веки. Роговицы подвержены фиброзу. Мочеиспускание делается болезненным и затруднённым. Главной причиной развития синдрома Стивенса-Джонсона считается формирование аллергической реакции при приеме антибиотиков и прочих антибактериальных препаратов. Сейчас весьма вероятным предполагается наследственный механизм формирования патологии. Вследствие генетических расстройств в организме совершается подавление его естественной реакции. При этом поражается не лишь сама кожа, но и кровеносные сосуды, которые ее питают. Именно данными фактами и определяются все формирующие клинические проявления заболевания.  

лечение

В основном используются в средних дозировках препараты гормонов коры надпочечников. Их вводят больному, пока не настанет стойкого существенного улучшения состояния. Потом дозировка препарата постепенно понижается, а через 3-4 недели он полностью отменяется. Также используются препараты, употребляемые через рот, содействующие выведению из организма токсических веществ через кишечник. Для борьбы с интоксикацией каждый день в организм больного надлежит ввести различными путями не меньше 2-3 л жидкости. Сравнительно действенным мероприятием считается внутривенное переливание растворов белков и человеческой плазмы больному.  

симптоматика

Эта патология всегда формируется у больного чрезвычайно быстро, стремительно, поскольку, по сути, считается аллергической реакцией немедленного типа. Сначала возникает сильнейшая лихорадка, боли в мышцах и суставах. Потом, спустя всего только несколько часов или сутки, проявляется поражение слизистой оболочки полости рта. Здесь возникают пузыри довольно больших размеров, трещины, дефекты кожи, которые покрыты пленками серо-белого цвета, корки, которые состоят из сгустков запекшейся крови. Развиваются также дефекты в районе красной каймы губ. Поражение глаз проходит по типу конъюнктивита, но воспалительный процесс здесь обладает чисто аллергическим характером. В дальнейшем может добавляться и бактериальное поражение, в результате чего заболевание становится более тяжелым, состояние больного остро ухудшается Очаги поражения довольно часто могут овладевать также половыми органами, что выражается в виде уретрита, баланита, вульвовагинита. Вследствие поражения кожи на ней формируется большое число пятен покраснения с размещенными на них возвышенностями над кожей по типу волдырей. Они обладают округлыми очертаниями, багровой окраской. Они синюшные в центре и как бы немного западают. Диаметр очагов иногда составляет от 1 до 3-5 см. В их центральной части формируются пузыри, которые заключают внутри прозрачную водянистую жидкость либо кровь.