Синусит хронический

Синусит хронический – это хроническое воспаление околоносовых пазух, которое занимает одно из первых мест среди болезней детского возраста, и составляет в структуре ЛОР-патологии до 20%. Изолированный хронический синусит встречается редко (до 3-5%), доминирует полисинусит. Самую частую комбинацию состоит из гаймороэтмоидита (до 70%), редко - фронтоэтмоидит (14%). Очень редко в детском возрасте формируется хронический сфеноидит. Среди причин, которые вызывают хронические заболевания околоносовых пазух, играют роль незавершенные, невыпеченные или острые воспалительные процессы, в частности при расстройстве дренажной функции пазух и на фоне неблагоприятных обстоятельствах для их аэрации и оттока аномального секрета. Развитию хронической формы синусита содействуют аденоидные разрастания, места инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит). При хроническом гнойном синусите устанавливается утолщенная слизистая оболочка вследствие отека, выраженные проявления застоя, полнокровные кровеносные сосуды, десквамация покровного эпителия, воспалительная диффузная инфильтрация нейтрофилами, лимфоцитами, эозинофилами; гнойный экссудат может иметь примесь казеозных масс.

лечение

Лечение хронических синуситов бывает консервативным и хирургическим. Гнойные и катаральные формы синусита благополучно лечатся консервативно. Лечение устремлено на обеспечение оттока отделяемого из пострадавших пазух, устранение воспалительных явлений и увеличение сопротивляемости организма. Комплекс консервативной терапии предполагает местное лечение, лекарства, которые повышают общий и местный иммунитет, санацию очагов инфекции и мероприятия, обращенные на ликвидацию аномальных процессов, расстраивающих проходимость носовых ходов и носоглотки, содействующих формированию воспаления в пазухах и поддерживающих его (искривление перегородки носа, аденоидит, кариозные зубы, гипертрофический ринит). С этой целью совершают полипотомию, конхотомию, проводится гипосенсибилизирующая терапия, стимулирующее, общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, физиотерапия (при катаральной и гнойной формах).  

симптоматика

У детей младшего и дошкольного возраста общие признаки заболевания довольно четко выражены и доминируют над местными. Наблюдаются такие симптомы:

•  продолжительная субфебрильная температура,
•  похудание,
•  вялость,
•  бледность кожных покровов,
•  увеличенная утомляемость,
•  плохой сон и аппетит,
•  кашель,
•  синева под глазами,
•  шейный лимфаденит.

Дети делаются раздражительными, капризными. Часто развиваются рецидивирующий трахеобронхит, кератит и настойчиво рецидивирующий конъюнктивит. Совокупность данных симптомов устанавливают как хроническую синусогенную интоксикацию. У детей старшего возраста симптомы хронического синусита слабо отличаются от таковых у взрослых. Субъективные ощущения выражены слабее, нежели при остром синусите. Болезнь протекает продолжительно, с нередкими обострениями, без проявленных общих симптомов и субъективных ощущений. У детей наблюдается:

•  затрудненное носовое дыхание,
•  усиленная носовая секреция,
•  головная боль разного характера, главным образом во второй половине дня,
•  снижение обоняния,
•  утомляемость,
•  отставание в учебе в школе,
•  плохая сообразительность,
•  редко субфебрильная температура.

Записаться на консультацию онлайн

Надольный Александр Борисович. Лор-гомеопат