Склеритом называется воспалительное заболевание склеры. Его могут вызывать:
- хронические инфекции (ревматизм, туберкулез, редко сифилис);
- острые инфекционные заболевания;
- нарушения обмена (часто при диабете, подагре).
Большую роль играет аллергический фактор. Воспалительный процесс на склеру переходит, как правило, из сосудистого тракта, сначала из цилиарного тела. Гнойные склериты формируются метастатическим путем. Чаще наблюдается передний, реже задний склерит. Склерит в основном бывает у женщин, меньше у мужчин. Преимущественно встречается в 40-50 лет - у людей среднего возраста. Как правило, страдает один глаз, но могут поражаться и оба.
лечение
Необходимо определить основное заболевание, осложнением которого является воспалительный процесс в склере. Используются антибиотики, препараты, которые регулируют функцию иммунной системы, порой глюкокортикоиды. Непременно, особенно во время затухания острого процесса, прописывают физиотерапевтическое лечение. В случае, если сформировался гнойный процесс с формированием абсцесса, его вскрывают и полость дренируют. Иногда появляется нужда в хирургическом лечении.
симптоматика
Передний склерит, как правило, двусторонний. Начало постепенное или подострое. В переднем отделе склеры между экватором и лимбом глаза возникают ограниченная опухоль и гиперемия с голубоватым цветом. При пальпации наблюдается резкая болезненность. Воспалительные очаги в сложных случаях овладевают всей перикорнеальной областью (кольцевидный склерит). Свойственны сильные боли, существенные явления раздражения глаза. Часто процесс переходит на роговую оболочку и сопровождается иридоциклитом с формированием задних синехий, заращением зрачка, помутнением стекловидного тела, вторичной глаукомой. Понемногу явления воспаления проходят, инфильтраты исподволь рассасываются, и после них остаются атрофические районы склеры аспидного цвета, которые под воздействием внутриглазного давления способны растягиваться и выпячиваться, формируя эктазии и стафиломы склеры. Заболевание протекает много месяцев, иногда и лет. При появлении осложнений острота зрения, как правило, понижается. Гнойный склерит отличается появлением ограниченной припухлости, которая быстро превращается в узелок, который впоследствии размягчается и вскрывается. Явление прободением склеры и панофтальмитом. Задний склерит наблюдается относительно редко и по симптомам похож на тенонит. Для него типичны боль во время движения глаза, отек век, ограничение подвижности, легкий экзофтальм, конъюнктивы.