Слезотечение глаза бывает порождено избыточной выработкой или снижением оттока слезной жидкости. Избыточная продукция в основном связана с раздражением, например при попадании инородного тела (в том числе повернутые внутрь ресницы) либо в случае эпителиального дефекта роговицы; с конъюнктивитом или аллергическим ринитом; рефлекторной реакцией на ощущение инородного тела, порожденное «сухим» глазом и на фоне общего охлаждения. У новорожденных основаниями бывают врожденная глаукома и врожденное расстройство проходимости слезного канала. Снижение оттока слезной жидкости имеет множественные причины: к ведущим относят стеноз слезных точек, непроходимость носослезных путей и аномалии век. Носослезная непроходимость бывает приобретенной или врожденной. При врожденной закупорке сберегается мембрана на дистальном конце носослезного канала, порождая слезотечение и появление гнойного отделяемого; заболевание может выражаться как хронический конъюнктивит. К болезням век, которые провоцируют слезотечение, относятся энтропион и эктропион, на фоне которых слезные точки повернуты либо вывернуты совместно с веком и больше должным образом не отводят слезу. Кроме этого, при энтропионе ресницы повреждают роговицу, порождая увеличенную выработку слезы. Эктропион и энтропион способны вызвать «сухие» глаза.
лечение
Необходимо удалить инородные тела и устранить причины аллергии. Применение искусственных слез снижает слезотечение, если его причина - «сухие» глаза либо дефекты эпителия. Врожденная закупорка носослезного канала нередко рассасывается самопроизвольно; ручной массаж слезного мешка до 1 года 4-5 раз на день может ликвидировать дистальную непроходимость. Проходимость между полостью носа и слезным мешком может быть возобновлена хирургически (дакриоцисториностомия). Заворот и выворот век, как правило, требуют операции. Если наблюдается резкое сужение канальца, наносящее беспокойство, применяется хирургическое вмешательство, при котором в полость носа из слезного мешка помещается прозрачная трубочка.
симптоматика
Симптомы, которые сопутствуют слезотечению, могут помочь дифференциальной диагностике.
- Раздражение указывает на аллергическую причину;
- боль в носу – на дакриоцистит;
- устойчивое чувство инородного тела – на присутствие в роговице инородного тела, язву роговицы либо трихиаз;
- перемежающее ощущение инородного тела – на синдром «сухого» глаза;
- прочие симптомы (к примеру, светобоязнь) указывают на увеит или кератит.