вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион

Диагноз: арахноидальные кисты или эпилепсия?

Уважаемый доктор! Мне очень важно Ваше мнение по поводу правильности поставленного диагноза и разумности выбранного пути лечения. Заранее большое Вам спасибо! Первые симптомы начались в июне 2007 года, проявились в виде нескольких эпизодов дежавю. После них был судорожный приступ, который начался между 6 и 7 часами утра из состояния сна, накануне которого было несколько отчетливых эпизодов дежавю. Приступ продолжался меньше минуты, закончился сам. Вызывали скорую. Делали МРТ, на снимке ничего не обнаружили. После этого никаких симптомов не было, за исключением не очень частых и не особо сильных головных болей, перепадов настроения, скрипа зубами по ночам. Первые симптомы дежа-вю после длительного перерыва начали проявляться в конце декабря 2013 г. Этому предшествовал месяц (весь ноябрь) довольно строгой диеты, содержащей по большей части продукты экологические, приусадебные (сливки, оливковое и сливочное масло, варёные яйца, варёные и сырые овощи, зелень, ягоды, мёд, кунжут и мак, варёные гречка и пшено. На вегетарианстве больше 1,5 лет. Рыба - изредка). 1 декабря 2013г. диета расширилась, появились фрукты, варенье, магазинные бездрожжевые хлебцы, домашние консервированные овощи, бобовые, иногда сыр и т.д. До ноября диета была такая же примерно. Дежавю были разные, в том числе сильные, особенно 28 декабря, я даже ожидала приступ, но тогда он не случился. Дежавю не прекратились совсем, но носили редкий характер. В первой половине марта 2014 г. снова стали появляться дежавю, а 14 марта я испытала 8 эпизодов сильных дежавю, давление было пониженным, на следующий день 15 марта был судорожный приступ, аналогичный приступу в 2007 г. в то же время, во сне. Приступу предшествовало употребление крепкого свежесваренного кофе, который я пью редко, возможно он повысил внутричерепное давление. Оба приступа я не помню. События, произошедшие сразу после приступа – приезд скорой и дальнейшие события помнятся смутно. Наблюдается некоторая рассеянность, вплоть до сегодняшнего дня, 27 марта. Сейчас мозг работает уже лучше, но еще нет ощущения полного восстановления. По результатам первичного исследования ЭЭГ врач поставил диагноз – криптогенная височная эпилепсия. Направил на МРТ. В расшифровке снимка МРТ, сделанного 18 марта обнаружилось: МР признаки кисты шишковидной железы и арахноидальные кисты левой височной области (скан снимка, ЭЭГ и расшифровки прилагаю в файлах http://www.shedevriki.ru/aud/Ermakova_MRT_EEG_Diagnoz.rar ).). При повторном посещении эпилептолога, он утверждал, что приступы из-за кисты. Его точка зрения, что эта киста была всегда, образовалась в последствии обвития пуповиной, а на вопрос, почему кисты не были обнаружены на снимке МРТ в 2007 г. сказал, что последний снимок был сделан на более современном оборудовании. Был назначен препарат «Трилептал» 600 МГ. Просмотрев в интернете информацию о моём диагнозе и о данном препарате я составила мнение, что мой случай – это не эпилепсия, а лишь симптомы эпилепсии, которые могут быть вызваны увеличением давления кисты на мозг, а судороги и дежа-вю – это лишь симптомы заболевания, которые предупреждают меня об опасных изменениях в мозгу и заглушать их на данном этапе не только неоправданно (при таком избытке побочных эффектов препарата), но и опасно (так как, заглушив симптомы, можно своевременно не получить тревожные сигналы от организма). Вопросы: 1. Верно ли поставлен диагноз? 2. Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях? В каких? 3. Каков риск отказа от приёма назначенного врачом Трилептала? 4. Похоже ли обнаруженные образования (кисты) на последствие родовой травмы? Могут ли быть другие причины возникновения кист? 5. Если ли риск, что размер кист будет увеличиваться? Что может этому способствовать? 6. Если ли вероятность, что размер кист будет уменьшаться? Что может этому способствовать? 7. Каким образом киста может вызывать описанные симптомы? Правильно ли я понимаю, что вызывать симптомы может давление кисты на прилегающие участки мозга при увеличении объёма ликвора внутри кисты? 8. Что может способствовать увеличению объёма (давления) ликвора внутри кисты? 9. Что может способствовать уменьшению объёма (давления) ликвора внутри кисты? 10. Оправдано ли в моём случае применение рецептов народной медицины, направленных на понижение общего внутричерепного давления? Известны ли Вам эффективные? 11. Оправдано ли в моём случае увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием антиоксидантов? 12. Оправдано ли в моём случае применение натуральных средств, действующих подобно фармакологическим ноотропам? Известны ли Вам эффективные натуральные средства или фармакологические ноотропы, не приносящие вреда организму? С уважением, Настасья Ермакова.
Для того, чтобы ответить на вопрос, нужно
Войти или
  • Ответ эксперта

    Бучковский Павел Степанович · 31.03.2014 16:25
    1. с диагнозом согласен, 2. МРТ с контрастом, ЭЭГ-мониторинг, 3. отказываться от противоэпилептичестой терапии - ГЛУПО!, 4,5,6,7,8,9 уточнить дигноз и соответственно прогноз можно после дообследования, 10, 11, 12 - эпилепсию диета не излечит, считаю достаточным общепринятых рекомендаций (исключить алкоголь и т.п.)
  • Ответ эксперта

    Эксперт - Невропатолог · 31.03.2014 13:22
    Добрый день, Настасья. Ваш случай такой, что все сводится к наличию кист и вызванными ими симптомами. За неимением другой причины - склонен утверждать, что именно кисты вызывают такую симптоматику, учитывая результаты МРТ и ЭЭГ. Первичные (истинные) арахноидальные кисты — врожденные образования, вторичные возникают после перенесенного менингита, оперативного вмешательства, при синдроме Марфана, агенезии мозолистого тела и т. д. Видимо, расспрашивая Вас, доктор и сделал заключение, что природа Ваших кист - врожденная. Поэтому, учитывая данные с Ваших слов, соглашусь в постановке диагноза с коллегой. От приема препарата не советую отказываться. Да, он оказывает симптоматическое действие, но Вы должны понимать, что усугубление симптоматики (учащение приступов) негативно влияет на организм. Поэтому рекомендую препарат принимать по назначению доктора, паралельно обратиться на прием к нейрохирургу и обсудить вопрос возможности лечения кист, так как именно они вызывают Ваши жалобы. Существуют разнообразные методы декомпрессии арахноидальных кист. Шунтирование: дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные Дренирование методом игольной аспирации. По поводу диеты - она должна быть полноценна и обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Рецепты и средства народной медицины не в моей компетенции, но навредить Вы вряд ли сможете, улучшить состояние - возможно. Мое мнение - очная консультация нейрохирурга и решение вопроса о лечении причины Вашего заболевания + придерживаться назначений эпилептолога. Полноценная диета, избегания продуктов, вызывающих активацию нервной системы.