Здравствуйте, Юрий Алексеевич!
17 мая 2014г. подскользнулась и упала в горах. Ударилась коленом. Самостоятельно продолжила спуск с вершины (3,5 км). Спустя 4 часа (ехала в машине), с трудом смогла передвигаться. Травмункт, рентген, УЗД (надрыв медиальной связки), лечение ксефокам 7дн, ремисид (мазь), ходила на работу, боль терпимая, трудности в сгибании/разгибании колена.
сделала МРТ: "МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ
ЛІВОГО КОЛІННОГО СУГЛОБУ
На нативних MP-серіях виконаних в аксіальних, сагітальних, коронарних площинах в режимах ТІ, Т2 зважених та PD зображеннях співвідношення суглобових поверхонь колінного суглобу не порушене.
Передня хрестоподібна зв'язка розміщена типово, з відносно прямолінійним характером ходу, набрякла на всьому протязі, її контури нечіткі. MP-сигнал від неї неоднорідно-гіперінтенсивний в проксимальній та проміжній третинах. Навколо зв'язки визначається помірне скупчення вільної рідини (лігаментит).
Задня хрестоподібна зв'язка відрізняється помірно хвилястим характером ходу з негомогенним дещо підсиленим MP-сигналом на всьому протязі, а також вогнищевими гіперінтенсивними ділянками на ТІ зважених та PD зображеннях в проксимальній третині довжини.
В тілі з переходом на задній ріг медіального меніска візуалізуються лінійні зони підсиленого на більшості послідовностей MP-сигналу, які перетинають його зовнішній край (дегенеративні ушкодження І-ІІ ст. за Stoller). Висота меніска дещо знижена. В тілі латерального меніска визначаються вогнищеві підсилені MP-зони, які не досягають його поверхні (дегенеративні ушкодження І ст. за Stoller). Тіла медіального та латерального менісків пролабують за межі суглобової щілини до 4 мм. Під латеральною частиною коронарної зв'язки, вздовж переднього рогу та тіла латерального меніска, простежується скупчення вільної рідини, орієнтовними розмірами 6x5мм в коронарній площині (параменіскова кіста).
В підколінній ямці, позаду медіального виростка стегнової кістки, між сухожиллями m.semimembranosus et m.gastrocnemius cap.medialis визначається зона з гомогенно-підсиленим MP-сигналом на більшості послідовностей, з чіткими, нерівними контурами, довгастої форми з орієнтовними розмірами 15x5x5мм (в/ш/т) (кіста Бейкера).
Суглобова щілина колінного суглобу нерівномірно звужена. Суглобові поверхні кісток простежуються чітко, поверхня їх відносно гладка. Визначається нерівність контуру бокових поверхонь дистального епіфізу стегнової кістки та в місцях прикріплення сухожиль і зв'язок. Простежується помірний склероз замикальних пластинок та субхондральних зон, переважно плато великогомілкової кістки, а також незначні крайові остеофіти. Суглобові хрящі відносно збережені, MP-сигнал вздовж їх ходу дещо неоднорідний.
У передньому завороті, в порожнині тібіо-феморального та проксимального тібіо-фібулярного суглобів, а також назовні від надвиростків стегнової кістки (обмежене медіальною та латеральною колатеральними зв'язками) визначається незначне скупчення вільної рідини (мінімальний синовіт). Вздовж сухожилля підколінного м'яза та на рівні сумки, розташованої під сухожиллям медіальної голівки литкового м'язу, також спостерігається наявність вільної рідини (тендиноз, бурсит). Синовіальна оболонка нерівномірно потовщена, дещо ущільнена.
Зв'язка надколінника, поперечна зв'язка коліна, латеральний та медіальний утримувачі надколінника, медіальна та латеральна колатеральні зв'язки, а також сухожилля чотириголового та двоголового м'язів стегна структурно збережені, MP-сигнал від них дещо неоднорідний.
MP-сигнал від кісткового мозку без особливостей. Пери- та параартикулярні м'які тканини без видимих змін МР-сигналу.
Висновок: MP-ознаки артриту Іст. Дегенеративні ушкодження медіального І-ІІ ст. та латерального Іст. менісків (за Stoller). Лігаментит передньої хрестоподібної зв'язки. Кіста Бейкера. Параменіскова кіста. OA Іст. Мінімальний синовіт.".
Раньше не было травм колена и не было никаких болей. Два последних года занималась фитнесом (3 раза в неделю по 1 часу).
Колено еще болит, особенно при попытке полностью согнуть ногу в колене.
Нужна ли артроскопия колена с удалением надорванной части мениска (имеет место продольный разрыв заднего рога внутреннего мениска)? Или все же возможно консервативное лечение?
Честно признаться, боюсь ортроскопию и ее возможных последствий. Какие риски развития артроза в случае операции и без нее?
Посоветуйте, как правильно лечить колено? Массажи, физпроцедуры....
Спасибо. С уважением.