Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 50 лет, месячные с 13 лет НЕРЕГУЛЯРНЫЕ.
Цикл от 28 до 45 ( а иногда и до 70 дней ) на протяжении всей жизни.
По данным УЗИ с 2008 г диагностировали признаки внутреннего эндометриоза,
дисфункцию яичников.
В сентябре 2014 г ВПЕРВЫЕ была «мазня» между месячными в середине цикла.
В октябре 2014 такая же «мазня» повторилась.
По данным ТВУЗИ матки и яичников с УЗ ангиографией от 15.10.14:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки эндометриоза ( узловая форма ? формирующаяся миома матки малых размеров).
Параовариальная киста ? паратубарная киста ? фрагмент расширенной маточной трубы ? справа.
Спаечный процесс в малом тазу слева. Расширение вен в малом тазу слева.
По данным биопсии АСПИРАТА ИЗ ПОЛОСТИ МАТКИ от 20.10.14:
В аспирате из полости матки фрагменты эндометрия начальной стадии фазы пролиферации с очаговой железистой гиперплазией. Фрагменты железистого полипа эндометрия, мелкие , поверхностно взятые фрагменты эндометрия с регенерацией эпителия, кусочки слизистой эндоцервикса.
Шифр N840.
01.12.2014 произведены – ГИСТЕРОСКОПИЯ + РДВ СЛИЗИСТОЙ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА И ТЕЛА МАТКИ. ЛАЗЕРНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ОСНОВАНИЯ ПОЛИПА.
Обнаружено: полость матки треугольной формы, эндометрий бледно-розового цвета, неравномерно утолщено. По задней стенке визуализируется полиповидное образование 0,6 см в диаметре. Устья маточных труб визуализируются.
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ от 09.12.14
Макроскопическое описание:
1. В соскобе из цервикального канала слизь, фрагменты ткани макроскопически не определяются, принимаются условно № 99298.
2. В соскобе из полости матки фрагменты слизистой сероватого цвета общим размером 1,5 х1,0 х 0,1 см №99299-300
Микроскопическое описание:
1. В соскобе из цервикального канала слизь, эритороциты
2. В соскобе из полсти матки фрагменты фиброзно-железистого полипа (эндометриальный тип), фрагменты эндометрия средней стадии пролиферации, обрывки многослойного плоского эпителия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Фиброзно-железистый полип эндометрия.
Код МКБ10.
После операции пропила метронидазол ( 1 табл х 3 раза в день х 7 дней)
Ципрофлоксацин по 1 таблетке ( 500 мг) х 2 раза в день х 7 дней
Флуконазол – 150 мг на 3 и 7 день.
Взят мазок на флору 25.12.14 Цервикальный канал – лейкоциты – 80.
Провела курс лечения : свечи полиженакс ( 1 свеча на ночь Х 6 дней),
Флемоклав солютаб ( 1000 мг) ( 1 т х2 р в день Х 7 дней),
Флюкостат ( 150 мг) 1 капс на 1,4 и 7 дней от приема Флемоклава.
На 35 день после операции ( 05.01.15) начались мажущие выделения,
длились 06.01., далее до 10.01 мазни не было вообще.
10.01.15 появились кровяные выделения, а с 12.01. – мажущие выделения.
12.01.15 был осмотр гинеколога.
Назначен дюфастон ( 1 табл х 2 р в день 10 дней или меньше в случае начала месячных.).
Далее в 1-3 день от начала месячных – БУСЕРЕЛИН ЛОНГ 3,75 мв внутривенно,
далее 1 раз в 28 дней 4 укола.
Назначение БУСЕРЕЛИНА ЛОНГ врач гинеколог объяснила мне необходимостью
искусственно ввести меня в менопаузу.
Если после уколов бусерелина месячные или мазня будут продолжаться – предполагается установка гормональной спирали.
В связи с вышеописанным мои ВОПРОСЫ :
1. Есть ли необходимость именно в препарате БУСЕРЕЛИН
или можно подобрать более щадящий курс лечения? Какой именно ?
Дело в том, что у меня ВЕНОЗНАЯ АНГИОМА ПРАВОЙ ЛОБНОЙ ДОЛИ.
Нахожусь на учете у невролога, давление поддерживаю лекарством КОНКОР-КОР, измеряю и веду журнал давления ежедневно.
А в побочных эффектах бусерелина наблюдаются ЯРКО ВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЛИВЫ, СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ, что меня очень серьезно настораживает от приема этого препарата ( опасаюсь получения инсульта).
2. Есть ли ВООБЩЕ необходимость искусственного ввода меня в менопаузу?
Гинекологу все свои опасения по бусерелину рассказала, но врач на его приеме настаивает , других методов лечения не предлагая.
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за ответ,
Ирина