вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион

Прием варфарина после комбинированной флебэктомии левой конечности

Добрый вечер! 30 августа 2012 г по экстренным показаниям мне была сделана операция (комбинированная флебэктомия наружних вен левой конечности). После операции  по настоящее время ношу компрессионные чулки 2 класса и принимаю варфарин по 3 таблетки (7,5 мг) МНО 1,69.Нога постоянно болит, горит.От коленного сустава до бедра сильно отечная (разница  с правой ногой14 см) На протяжении одного месяца стала сильно болет печень и на УЗИ появились диффузные изменения печени.Обращалась к сосудистому хирургу,который оперировал о замене варфарина на другой препарат. Врач ответил,что варфарин мне необходим и заменить его нечем. У меня злокачественная форма гипертонической болезни АД 220/130мм.рт.ст.Прочитав инструкцию варфарина, я узнала ,что он мне противопоказан.Дважды лежала в сосудистой хирургии с подозрением на тромбоз вен оперированной ноги. Дополнительно делали инъекции гепарина.При выписки МНО было 3,0 потом опять стало 1,69 Подскажите пожалуйста что мне делать? Толку от того,что я принимаю варфарин нет.По результатам МНО оно колеблется от 1,39 до 1,8.

Для того, чтобы ответить на вопрос, нужно
Войти или
  • Ответ эксперта

    Боркивец Александр Николаевич · 10.07.2013 23:16
    Следует обязательно выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей, така как описанные проблемы характерны для флеботромбоза глубоких вен. Обязательно нужно откорегировать давление (консультация кардиолога). Заменить варфарин можно на уколи низкомолекулярных гепаринов или таблетки прямых ингибиторов 10 фактора. При этом правда стоимость лечения увеличится в разы - до 2.5 тис грн в месяц. Для назначения конкретной схемы лечения слишком мало информации, да и не имею право это делать, так как нужен осмотр и дообследевание (дуплексное сканирование вен н/к, общий анализ крови, биохимические показатели крови, коагулограмма). Рекомендуемые показатели МНО 2.0-2.5