Добрый день, у меня вопрос к гинекологу-эндокринологу, помогите пожалуйста разобраться.
Мне 37 лет, у меня 1-й протокол ЭКО. Подсажены две отличные бластоцисты (сейчас 9-й день после переноса). С детства проблемы с Щитов. железой, но только с АТ- ТПО, ставят АУТ (атрофический вариант, пока под вопросом). Такие препараты как L-тероксин никогда не принимала.
Мои последние анализы:
ТТГ – 1,86 (норма 0,23 – 3,4 мкМЕд/мл)
Т4 св. – 14,7 (10,0 – 23,2 пмоль/л)
Ат. к ТГ – 8,19 (до 65 Ед/мл)
Ат. к ТПО - 431,1 (до 34 МЕ/мл)
Гормоны по гинекологии врач сказала в норме в том числе:
Тестостерон на 2 ДЦ– 0,54 и на 19 ДЦ – 0,16 (ж: 0,2 -4,3 нмоль/л),
ДГЭА-сульфат – 160,2 (ж: 35-44 года: 60,9 – 337,0 мкг/дл)
С первого дня короткого протокола со стимулирующими препаратами было назначено Медрол 4мг – 1т/д, Аспирин кардио 1т/д, Фолио – 1т/д. С первого дня подсадки эмбриончиков назначение увеличилось: Медрол и Аспирин по 1т. 2р/д.
В поддержке: 1)Инжеста 2,5% внутримышечно 2р. в день (7,00 и 19,00);
2) Дуфастон - 1т. 2р/д;
3) Утрожестан 200 – 1т./д пить на ночь .
Помогите понять, для чего назначаются кортикостироиды (Медрол) в моем случае. Изучила много статей и статистики у нас и за рубежом, но так как многие годы вопрос о применении кортикостероидов разница совершенно противоположными мнениями, особенно в таком важном вопросе как беременность. И я очень хочу услышать мнение специалиста. Читала, что возможно назначают для лучшей «приживаемости» эмбриона, подавляя иммунитет, чтобы он не атаковал эмбрион или плод. Но все последствия влияния кортикостероидов на плод, особенно в первый триместр и особенно до 13-14 неделе могут вызывать плацентарную недостаточность, уродства и др. неприятности. А какое влияние эти стероиды оказывают на половое развитие детей в будущем при вынашивании их мамой принимавшей такие препараты вообще не изучалось никогда.
1) Показан ли мне прием Медрола со стороны эндокринологии или гинекологии?
2) Не вызовет ли Медрол сбой гормонов ЩЖ – гипотиреоз, или прием Фолио может в этом подстраховать? Как часто мне надо контролировать гормоны ЩЖ и какие именно?
3) Как долго можно принимать Медрол в дозе 8мг в сутки без серьезных последствий для беременности и для моего здоровья? Мой вес 45кг.- вес постоянный. Есть такие заболевания: Синдром раздраж.кишечника с запором, Долихосигма. Недостаточность илеоцекального клапана. Хронический гастродуоденит с болевым и диспепсическим синдромом. Хронический некалькулезный холецистит с гипокинетической дискинезией желчеого пузыря.
4) Чем грозит мне НЕ прием Медрола вообще?
5) Возможно ли (правильно ли) назначение гормональной поддержки после переноса эмбрионов только на основе базальной температуры? Может ли врач определить кол-во назначаемых горм. препаратов только по баз. темп. Когда моя температура повысилась до 37,1, тогда и было принято решение оставлять такую поддержку как я описала. Или стоит сдать анализ на гормоны?
Извините, получилось не так коротко как хотела.
Очень жду вашего ответа.
С благодарностью, Алина