Соединительнотканные злокачественные опухоли по признаку отношения к кости опухоли подразделяют на периферические и центральные, что может иметь прогностическое значение, поскольку выживаемость при периферических фибросаркомах больных больше, чем при центральных. Возраст больных преимущественно составляет от 20 до 40 лет. Мужчины подвержены больше, чем женщины. Почти 25% всех опухолей расположены в дметальном метафизе бедренной кости, немного реже страдает проксимальный отдел большеберцовой кости. Фибросаркома костный скелет может поражать редко. Ее распространенность среди злокачественных поражений костей равняется от 3,3 до 6,2%. Рентгенологическая картина фибросарком отличается наличием эксцентрично размещенного очага с размытыми контурами, отсутствием области склероза и известковых отложений. Часто наблюдается периостальная реакция. Микроскопически фибросаркома проявляется веретенообразными, вытянутыми клетками. Между пучками клеток находятся коллагеновые волокна. Васкуляризация опухоли плохая.
лечение
Большинство медиков в лечении злокачественной фиброзной гистиоцитомы применяют оперативные вмешательства, например, ампутацию или адекватную радикальную резекцию. Некоторые вместе с оперативным вмешательством используют лучевую терапию, иные - полихимиотерапию. Прогноз немного благоприятнее, нежели при остеогенной саркоме.
симптоматика
Клинические симптомы фибросаркомы у многих больных развиваются с непостоянных, малоинтенсивных болей. Во время обращения к врачу многие пациенты уже отмечают наличие опухоли. Обычно, она представлена бугристым формированием плотной консистенции, по отношению к кости неподвижной , при пальпации болезненной . Продолжительность заболевания до обращения в больницу чаще всего приблизительно равняется от одного года до 2 лет. Некоторые авторы выделяют несоответствие между величиной опухоли и неясной клинической картиной. Признаки злокачественной фиброзной гистиоцитомы не выделяются специфичностью. Боль, опухоль и ограничение в близлежащем суставе движений , достаточно частые патологические переломы считаются основными симптомами заболевания. Продолжительность клинических симптомов разнообразна и длится от одного месяца до 3 лет.