Соматизированное расстройство

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Соматизированное расстройство (синдром Брике) – это расстройство психики. Главным признаком считается наличие множественных, повторно появляющихся и часто трансформирующихся соматических симптомов. Как правило, при последовательном осмотре удается определить не меньше 13 жалоб, при этом свойственна постоянная смена основного соматического синдрома. Симптомы часто не имеют основания в форме структурных поражений тканей и органов и встречаются на протяжении многих лет, которые предшествовали обращению пациента к психиатру. Многие пациенты прошли продолжительный и сложный путь, в том числе первичную и специальную медицинскую помощь, на котором отмечались негативные итоги обследований и могли быть проведены ненужные операции. Симптомы, похожие на соматическое заболевание, но постоянные жалобы даже при излишней детализации, несогласованны во времени, расплывчаты и неточны. Пациенты, как правило, обращаются в первую очередь к терапевтам, потом, оставаясь не удовлетворенными результатами лечения, - к профильным специалистам, пользуются дорогостоящими, подчас инвазивными, диагностическими методами.

лечение

Ведущая роль в лечении отнисится психотерапии. Фармакотерапия помогает цель организовать возможности психотерапии и применяется для коррекции сопровождающих симптомов. Выбор лекарственных препаратов в любом случае устанавливается особенностями симптоматики и сопровождающих проявлений. Применяются такие группы лекарственных средств:

лекарственные средства первого выбора - антидепрессанты;
лекарственные средства второго выбора - бета-блокаторы и нормотимики;
на первых этапах лечения вероятно совмещение антидепрессанта с бензодиазепином;
также применяются нейролептики с седативным эффектом.

Кроме того, лечение соматоформных расстройств нужно дополнить ноотропными, вазоактивными препаратами и вегетостабилизаторами.

симптоматика

Симптомы могут относиться ко всякой части тела или системе, но чаще всего наблюдаются желудочно-кишечные симптомы (отрыжка, боль, регургитация, тошнота, рвота и т.д.), а также патологические кожные ощущения (жжение, зуд, покалывание, болезненность, онемение и т.д.). Часто встречаются сексуальные и менструальные жалобы, отчетливая тревога и депрессия. Соматику сопровождается эмоциональной неустойчивостью, тревогой, сниженным настроением, не доходящим до уровня депрессии, упадком физических и умственных сил, также часто присутствуют чувство внутренней напряженности, раздражительность, неудовлетворенность. Обострение заболевания вызывает не физическая нагрузка или изменение погодных условий, а эмоционально значимые стрессовые ситуации. Пациентов нельзя ни успокоить, ни переубедить в том, что болезненные симптомы сопряжены с психическими факторами.