Споротрихоз

Споротрихоз – это хроническая инфекция кожи и поверхностных лимфатических узлов, вызываемая разными видами нитчатых грибов споротрихумов (Sporothrix schenckii). Sporothrix schenckii живет на растениях. Они растут в почве, на остатках растений, на коре кустарников, деревьев и садовых растений. Споротрихоз выражается образованием множественных изъязвлений и абсцессов, поражающий преимущественно кожу и подкожную клетчатку, лимфатические узлы, редко поражаются легкие, мышцы, кости и внутренние органы. Заражение совершается при попадании в подкожную клетчатку Sporothrix schenckii при мелких травмах. Садовники, лесники, продавцы цветов инфицируются споротрихозом во время контакта со сфагнумом, розами и остальными растениями. Инфекция может формироваться лишь в области внедрения возбудителя (споротрихозный шанкр) или переходить по лимфатическим сосудам (лимфатический споротрихоз). В основном поражаются конечности, за их границы процесс переходит редко. Без лечения споротрихоз становится хроническим, лишь иногда заканчиваясь самостоятельно. Свойственно гранулематозное воспаление с эпителиоидными и гигантскими клеток.

лечение

При кожных формах споротрихоза прописывают внутрь насыщенный раствор йодида калия, каждый день увеличивая дозу в зависимости от переносимости. Часто наблюдаются желудочно-кишечные расстройства и угреподобные высыпания на лице и в верхней части тела, но лечение необходимо продолжать до совершенного рассасывания очага инфекции и потом в течение 1 месяца. Также используется итраконазол. Препарат хорошо переносится и эффективен.  

симптоматика

Споротрихоз преимущественно обнаруживается поражением кожи, костей, суставов и пневмонией. При лимфатическом споротрихозе, наиболее частой форме заболевания, в месте попадания в организм возбудителя возникает почти безболезненный узел или лиловая папула. В течение дальнейших недель подобные узлы формируются по ходу дренирующего лимфатического сосуда. Из них время от времени выделяется незначительное количество гноя; вероятно изъязвление. Плотный узловатый тяж по движению лимфатического сосуда - весьма типична для споротрихоза. Однако похожее поражение вызывается Mycobacterium marinum и Nocardia brasiliensis, редко Mycobacterium kansasii и Leishmania braziliensis. При споротрихозном шанкре в области внедрения возбудителя формируется безболезненная гранулема в форме папулы или узла.