Спру европейская

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Спру европейская (целиакия) – это редкое заболевание кишечника, отличающееся атрофией слизистой оболочки тонкой кишки вследствие введения глютена — полипептида, заключающегося в некоторых злаковых (ржи, ячмене, пшенице, овсе). Заболевание вызвано врожденным отсутствием либо пониженным продуцированием кишечной стенкой ферментов, которые расщепляют глютен. Отсутствие (или сравнительная недостаточность) выработки данной пептидазы особенно выражается при расстройствах питания, превалировании в пище злаковых, заключающих глютен, на фоне кишечных инфекций, во время беременности. Продукты несовершенного переваривания глютена (глиадин и др.) имеют токсическое воздействие на кишечную стенку и стимулируют формирование аутоиммунных реакций, порождая атрофию слизистой оболочки тонкой кишки и формирование синдрома мальабсорбции.

лечение

Рекомендовано пожизненное соблюдение аглютеновой диеты (выключение из рациона хлеба, макаронных, кондитерских изделий, сосисок, колбас и других продуктов, заключающих злаки). При отсутствии эффекта аглютеновой диеты на протяжении 3 месяцев, тяжком течении заболевания (развитии безбелковых отеков) используют глюкокортикоиды (преднизолон 20 мг в сутки на протяжении 7 дней). При формировании дисбактериоза проводится терапия антимикробными препаратами (интетрикс, фуразалидон и др.), потом — бактериальными препаратами (бификол, бифидумбактерин и др.). По показаниям используют полиферментные средства (креон, фестал, панцитрат и др.). Для снижения кишечной гиперсекреции применяют адсорбирующие, вяжущие, обволакивающие вещества. По показаниям применяется заместительная терапия витаминной, белковой недостаточности, коррекция расстройств водно-электролитного обмена.

симптоматика

Симптомы преимущественно проявляются в детстве. Свойственен частый (около 10 раз в день) с сероватым оттенком кашицеобразный стул после потребления в пищу продуктов, произведенных из пшеницы, ячменя и ржи, увеличение за счет понижения тонуса кишечника живота, уменьшение массы тела. В сложных случаях формируется хронический энтерит безбелковыми отеками, с синдромом недостаточности всасывания, остеопорозом, полигиповитаминозами, железодефицитной анемией, расстройствами электролитного баланса и др. Вероятно развитие дисбактериоза. У детей без лечения отмечается задержка психомоторного развития.