Стафилококковые деструкции легких у детей

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Стафилококковые деструкции легких у детей – это стафилококковые пневмонии у детей, которые, как правило, проходят с распадом легочной паренхимы. По статистике, заболевание практически в 90 % случаев вызывает стафилококк, причем не только лишь золотистый, но и эпидермальный, в прошлом числившийся непатогенным. По мере течения заболевания количество выделения стафилококка у пациентов острой деструкцией легких снижается с 89 % на 1-й неделе почти до 15 % на 3-й неделе и позже, потом снова возрастает. В некоторых случаях инфекционные деструкции у детей способны вызываться также протеем, синегнойной палочкой и отдельными другими микроорганизмами. Стафилококк для легких здорового взрослого человека не считается патогенным микроорганизмом. У маленьких детей, чаще на первом году жизни, в развитии патологического процесса имеет значение роль, по-видимому, небольшой уровень естественного иммунитета. Большую роль в появлении деструкции легких у детей играют вирусные заболевания (корь, ОРВИ, коклюш и т. д.), резко угнетающие общий и местный иммунитет относительно стафилококка и отдельных других микробов.

лечение

Лечение состоит из таких основных элементов:

увеличение реактивности организма ребенка (введение антистафилококковой плазмы, прямые переливания крови);
восстановление дефицита белка и расстройств электролитного баланса;
антибактериальная терапия (сульфаниламиды, пенициллииазо-резистентные пенициллины, итрофураны в значительных дозах);
дренирование плевральной полости;
срочное оперативное вмешательство, проводимое по строгим показаниям (прогрессирующая медиастинальная эмфизема, легочное кровотечение, обширное разрушение легочной ткани).

симптоматика

Почти 25 % больных заболевают в первое полугодие жизни и 20 % в возрасте старше 5 лет. Девочки болеют реже, чем мальчики. Ввиду быстрого формирования процесса и тяжкого состояния пациенты поступают в стационар в ранние сроки, часто на 2-3-й день заболевания. Характерны такие симптомы:

тяжелое общее состояние,
высокая лихорадка,
признаки дыхательной недостаточности,
интоксикация,
одышка,
цианоз,
разнокалиберные хрипы,
ослабленное дыхание.

При прорыве кортикального абсцесса в плев¬ральную полость общее состояние ребенка резко ухудшается - случается «респираторная катастрофа», физикально проявляются признаки пневмоторакса или пиопневмоторакса. В крови определяется выраженный лейкоцитоз.