Тахикардия пароксизмальная наджелудочковая

лечение 2

Мероприятия, направленные на купирование пароксизма наджелудочковой тахикардии, осуществляются в следующей последовательности:

1. Проведение вагусных проб (проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса).
2. Внутривенное струйное введение изоптина - 10 мг в 10 миллилитрах изотонического раствора хлорида натрия на протяжении 2 минут. Если эффект не проявляется, то через 10 минут можно повторно ввести 5 - 10 мг данного препарата.
3. Внутривенное струйное введение дигоксина (0,5-1,0 мг) в 20 миллилитрах изотонического раствора натрия хлорида на протяжении 4-5 минут.
4. Внутривенное струйное введение дизопирамида (по 100-150 мг или 2 - 3 ампулы) в 20 миллилитрах изотонического раствора натрия хлорида на протяжении 4 - 5 минут.
5. Внутривенное введение анаприлина (5 мг) в 20 миллилитрах изотонического раствора натрия хлорида или 5-процентный раствор глюкозы на протяжении 5 минут.
6. Внутривенное введение на протяжении 3 - 5 минут кордарона - 5 мг/кг в 20 миллилитрах 5-процентного раствора глюкозы.
7. Внутривенное введение на протяжении 4 - 5 минут новокаинамида - 10 миллилитров 10-процентного раствора.
8. Если эффект от медикаментозной терапии отсутствует, проводится электрическая дефибрилляция или частая стимуляция предсердий.

определение

К наджелудочковым пароксизмальным тахикардиям относятся нарушения сердечного ритма, когда эктопический водитель ритма сосредоточивается над главным стволом пучка Гиса. Различаются синусно-предсердная, предсердная и предсердно-желудочковая узловая суправентрикулярная тахикардии. В подавляющем большинстве случаев у них сходна электрокардиографическая картина и без специального исследования их точная диагностика затруднена. В таких случаях при постановке диагноза ставится общая формулировка: тахикардия пароксизмальная наджелудочковая.