вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Лекарства /

Тиенам

ЛАСТИНЕМ-ЗДОРОВЬЕ
ПИМИНАМ
ПРЕПЕНЕМ
СИНЕРПЕН (SINERPEN)
ТИАКТАМ
Аптека ДОБРОГО ДНЯ
арис
ДОРИБАКС
ДОРИПРЕКС
ЗАКСТЕР
инванз

Подробно

Тиенам - комбинированный препарат, состоящий из имипенема и циластатина натрия. Имипенем - бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным (уничтожающим бактерии) эффектом. Циластатин натрия - специфический ингбитор фермента (препарат, подавляющий активность фермента), осуществляющего метаболизм (разложение в организме) имипенема в почках и в результате этого значительно повышающий концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводяших путях.

антибиотик

пор. д/п р-ра для в/м ин. 500 мг + 500 мг фл., № 1

пор. д/п р-ра для в/в инф. 500 мг + 500 мг фл., № 5

пор. д/п р-ра для в/в инф. 500 мг + 500 мг фл., № 10

1 флакон вместимостью 120 мл со стерильным порошком для приготовления раствора для в/в введения содержит:

  • имипенема 500 мг, а также циластатина натрия 500 мг; в коробке 5 флаконов.

1 флакон со стерильным порошком для приготовления суспензии для в/м введения — 500 мг и 500 мг соответственно; в коробке 1 флакон.

Тиенам применяют:
  • при различных инфекциях, вызванных чувствительными к имипенему возбудителями,
  • при инфекциях брюшной полости,
  • инфекции нижних дыхательных путей,
  • септицемии (форме заражения крови микроорганизмами),
  • инфекциях мочеполовой системы,
  • инфекциях кожи мягких тканей, костей и суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Способ применения и дозы: 

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.
Вводят внутривенно и внутримышечно.
Обычная суточная доза для взрослых 1-2 г (в 3-4 приема).
При тяжелых инфекциях доза для взрослых может быть увеличена до 4 г в сутки с дальнейшим ее уменьшением. Вводить в сутки более 4 г не рекомендуется.
При нарушении функции почек препарат применяют в уменьшенных дозах - в зависимости от тяжести поражения по 0,5-0,25 г через 6-8-12 г.
Дозу 0,25 г препарата разводят в 50 мл растворителя, а дозу 0,5 г - в 100 мл растворителя.
Вводят в вену медленно - в течение 20-30 мин.
При дозе 1 г введение раствора производят в течение 40-60 мин.
Детям с массой тела более 40 кг вводят тиенам в той же дозе, что и взрослым, а с массой тела менее 40 кг - из расчета 15 мг/кг с перерывами в 6 ч.
Общая суточная доза не должна превышать 2 г.
Детям в возрасте до 3 мес. тиенам не назначают.
Для капельных введений разводят раствор тиенама в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
При необходимости вводят раствор тиенама внутримышечно.
Обычная доза для взрослых 0,5-0,75 г через каждые 12 ч.
Суточная доза не должна превышать 1,5 г. Вводят глубоко в мышцы.
При гонорейном уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) или цервиците (воспалении шейки матки) назначают однократно внутримышечно в дозе 500 мг.
Для приготовления раствора препарата используют растворитель (2-3 мл), к которому добавлен раствор лидокаина.
При разведении образуется суспензия (взвесь твердых частиц в жидкости) белого или слегка желтоватого цвета.
Растворы тиенама нельзя смешивать с растворами других антибиотиков.

Побочные эффекты:

Тиенам обычно хорошо переносится. В ходе клинических исследований переносимость Тиенама была такой же как переносимость цефазолина, цефалотина и цефатоксима. Побочные эффекты, как правило, не требуют прекращения терапии и обычно являются слабо выраженными и преходящими. Тяжелые побочные эффекты встречаются редко.

Ниже перечислены побочные эффекты Тиенама, которые отмечаются наиболее часто.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Риск развития псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile (как и в случае применения других антибактериальных препаратов широкого спектра действия) как во время, так и после завершения лечения. Возможны геморрагический колит, гепатит (включая фульминантный), печеночная недостаточность, желтуха, гастроэнтерит, глоссит, гипертрофия сосочков языка, боль в животе, пигментация зубов и языка, изжога, гиперсаливация, повышение сывороточных трансаминаз, билирубина и/или ЩФ.

  • Со стороны ЦНС: энцефалопатия, тремор, спутанность сознания, миоклония, парестезии, вертиго, головная боль, психические расстройства, включая галлюцинации.

  • Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон в ушах, извращение вкуса.

  • Со стороны дыхательной системы: чувство дискомфорта в груди, одышка, гипервентиляция, боль в грудном отделе позвоночника.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия.

  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз, цианоз, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (редко), эксфолиативный дерматит (редко), многоформная эритема, лихорадка, в т.ч. и лекарственная, анафилактические реакции.

  • Со стороны электролитного баланса: снижение сывороточной концентрации натрия и хлора, повышение концентрации калия.

  • Со стороны мочевыделительной системы: олигурия/анурия, полиурия, протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия и цилиндрурия, повышение концентрации билирубина и изменение цвета мочи (безопасно и не должно быть ошибочно принято за гематурию). Повышение сывороточной концентрации мочевины и креатинина, острая почечная недостаточность (редко). Роль Тиенама в изменениях почечной функции трудно оценить, поскольку обычно присутствуют и другие факторы, предрасполагающие к преренальной азотемии или ухудшению функции почек.

  • Изменение лабораторных показателей: панцитопения, угнетение функции красного ростка костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение количества базофилов, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени. У некоторых больных может быть отмечен положительный прямой тест Кумбса. На фоне гранулоцитопении отмечали более частые эпизоды тошноты и рвоты во время лечения Тиенамом.

  • Местные реакции: флебит/тромбофлебит, боль, эритема, уплотнения вены, инфицирование в месте введения препарата.

  • Прочие: боль в горле, кандидоз, повышение содержание ЛПНП.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
  • При менингите (воспалении оболочек мозга) применять тиенам не рекомендуется.
  • Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам.
  • Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

У пациентов, получавших одновременно ганцикловир и Тиенам в виде инфузий, наблюдались генерализованные судороги. Эти препараты не следует назначать одновременно, за исключением тех случаев, когда потенциальные преимущества превышают возможный риск.

Одновременное введение с пробенецидом сопровождается минимальным увеличением плазменной концентрации и T1/2 Тиенама, поэтому применение пробенецида в период лечения антибиотиком не рекомендуется.

При введении Тиенама происходит уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается риском повышения судорожной активности (случаи, зарегистрированные в клинической практике), поэтому в период лечения Тиенамом рекомендуется мониторинг концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

Тиенам не следует смешивать в одном шприце с другими антибиотиками, при этом разрешено одновременное изолированное введение с другими антибиотиками (аминогликозидами)

Условия хранения и срок годности:

 Хранить при температуре ниже 25 ˚С

Срок годности: 3 года

Актуально