Тиф сыпной

Тиф сыпной – это заболевание, котрое вызывается риккетсиями Провачека, характеризуется циклическим развитием с лихорадкой, своеобразной сыпью, тифозным состоянием, а также поражением сердечнососудистой и нервной систем. Источником инфекции является только больной человек, от которого головные и платяные вши, насосавшись крови, заключающей риккетсии, переносят их к здоровому человеку. Человек инфицируется во время расчесывания мест укусов, втирая в кожу экскременты вшей. Заражение во время самого укуса вши не происходит, поскольку в их слюнных железах возбудителя сыпного тифа нет. Чувствительность людей к сыпному тифу очень высока.  

лечение

Самыми эффективными являются антибиотики тетрациклиновой группы, которые прописывают 4 раза в сутки по 0,3-0,4 г. Можно применять левомицетин. Антибиотики продолжают давать до второго дня нормальной температуры, курс обычно составляет 4-5 дней. Для дезинтоксикации применяют 5 % раствор глюкозы внутривенно капельно. На фоне резкого возбуждения показаны хлоралгидрат, барбитураты. Большую роль играют витаминотерапия и полноценное питание. Важное значение имеет правильный уход за больным: свежий воздух, полный покой, ежедневный туалет полости рта и кожи, удобная постель и белье.  

симптоматика

Инкубационный период продолжается 12-14 дней. Временами в конце инкубации наблюдаются ломота в теле, небольшая головная боль и озноб. Температура тела поднимается с небольшим ознобом и на 2-3 де день остается на высоких цифрах (38-39 0С), порой она доходит до максимальной величины на конец первых суток. Впоследствии лихорадка обладает постоянным характером с небольшим снижением на 4, 8, 12 день заболевания. Также отмечают другие симптомы:

•  резкая головная боль,
•  бессонница,
•  упадок сил,
•  больной возбужден (подвижен, разговорчив),
•  лицо одутловатое, красное,
•  на конъюнктиве глаз - мелкие кровоизлияния,
•  в зеве диффузная гиперемия,
•  на мягком небе - точечные геморрагии,
•  язык не утолщен, сухой, обложен серовато-коричневым налетом,
•  кожа сухая, горячая,
•  учащение дыхания,
•  ослабление сердечных тонов,
•  увеличение селезенки и печени (с 3-4 дня болезни).

Один из наиболее типичных признаков - сыпнотифозная экзантема, которая возникает на 4-5 день заболевания. Она обильная, множественная, расположена главным образом на коже боковых поверхностей живота и груди, на сгибах рук, охватывает стопы и ладони, на лице никогда не бывает. Высыпание продолжается в течение 2-3 дней, потом понемногу исчезает (спустя 7-8 дней), на некоторое время оставляя пигментацию. Состояние больного ухудшается с началом высыпаний. Резко увеличивается интоксикация. Возбуждение сменяет угнетение, заторможенность. В это время может произойти коллапс: кожа покрыта холодным потом, больной в прострации, частый пульс, глухие тоны сердца.