вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Токсическое поражение нервной системы

Токсическое поражение нервной системы происходит при острых отравлениях химическими веществами Отмечаются различные нарушения нервной системы: сомнолентность, оглушенность, кома, энцефалопатия, астеническое состояние, психомоторное возбуждение, токсические полиневриты, острые интоксикационные психозы (делирии). Угнетение сознания наблюдается в основном при отравлении веществами наркотического воздействия. При легких отравлениях либо в самом начале отравления может быть оглушение, при отравлении средней степени тяжести оно переходит в сомнолентность. Тяжелые отравления химическими веществами способны вызывать коматозные состояния различной степени. Метаболические комы бывают первичными, возникающими в токсикогенную фазу отравления, и вторичными - в соматогенную фазу вследствие накопления эндогенных токсических веществ. При токсическом поражении нервной системы происходит развитие экзотоксической комы, которое обусловлено понижением употребления кислорода центральной нервной системой (ЦНС). При потреблении кислорода менее 60 % от нормы возникает кома.

Принципы лечения токсических поражений нервной системы такие:

  •  Хирургические и естественные методы детоксикации, аитидотная терапия.
  •  Защита мозга от гипоксии во время комы (гипотермия, применение в первые сутки оксибутирата натрия, цитомака, цитохрома С).
  •  Форсированный диурез и инфузионная терапия.
  •  Применение веществ, которые усиливают окисление ядов (аскорбиновая кислота, глюкоза, гипохлорид натрия, кислород, витамины), если отсутствует летальный синтез.
  •  Переливание плазмы, альбуминов; введение мочегонных средств и стероидных гормонов при отеке мозга.
  •  Назначение препаратов, которые улучшаю метаболизм нервной клетки (ноотропные препараты, церебролизин, поливитамины, никотиновая кислота, АТФ, большие дозы аскорбиновой кислоты).
  •  Проведение противосудорожной терапии (тазепам, седуксен,реланиум, тизерцин,сернокислая магнезия, гексенал).
Противопоказано больным в глубокой метаболической коме вводить аналептики (бемегрид), так как увеличивая потребность мозга в кислороде, они могут вызвать судорожный синдром.

Клиническая симптоматика характеризуется такими признаками:

  •  оглушенность больного (у пострадавшего отмечается замедленная реакция на вопросы);
  •  сомноленция (больной может отвечать на вопросы, но не теряется в пространстве и времени);
  •  кома (у больного абсолютно отсутствует сознание).
По классификации экзотоксические комы делят на поверхностные, глубокие и запредельные. Для поверхностной комы типично:
  •  сохранение зрачковых и корнеальных рефлексов,
  •  отсутствие сознания,
  •  сохранение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса,
  •  наличие глотательного рефлекса,
  •  есть реакция на болевые раздражители,
  •  нет угнетения сердечной деятельности и дыхания,
  •  отсутствие атонии мышц мягкого неба.
Зависимо от характера отравления при поверхностной коме бывают нормальный мышечный тонус или гипертонус, миоз или мидриаз, бронхоспазм или бронхорея. Для глубокой комы характерно:
  •  угнетение реакции зрачка на свет и глазодвигательных рефлексов,
  •  бледность кожных покровов,
  •  снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов,
  •  возникновение патологических рефлексов (Бабинского),
  •  отсутствие реакции на болевой раздражитель,
  •  понижение систолического, диастолического и пульсового давления,
  •  гипотермия,
  •  угнетение дыхания.
Запредельной коме свойственно резкое поражение дыхания и гемодинамики, летальные исходы вследствие острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Актуально