Токсоплазмоз у беременных

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций. Особенность ТОРЧ-инфекций состоит в том, что при первичном заражении ими при беременности они способны произвести пагубное воздействие на все системы и органы плода, в том числе на его центральную нервную систему, увеличивая риск выкидыша, мертворождения и прирожденных уродств ребенка, образования пороков его развития, даже до инвалидности. Токсоплазмоз - это очень распространенное заболевание, которым инфицировано почти 30% людей в мире. Возбудителем заболевания считается микроорганизм, который называется токсоплазма. Домашняя кошка является первичным хозяином токсоплазмы, в её организме этот паразит размножается и становится источником инфицирования человека. Также заражение токсоплазмой способно произойти через грязные руки (так, как правило, заражаются дети в детских садах), при употреблении сырого или недоваренного (недожаренного) мяса. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не опасен - переболеть им можно, даже не заметив этого. Единственная ситуация, когда токсоплазмоз может быть опасным – это первичное заражение токсоплазмозом при беременности.

лечение

Наиболее действенны препараты пириметамина в сочетании с сульфаниламидами. Препараты купируют функцию ферментов (синтетазы и редуктазы), которые участвуют в синтезе фолиевой кислоты паразита. Назначением фолиевой кислоты устраняются побочные действия всех антифолатов. На втором месте по результативности находятся макролиды, которые тормозят синтез белка на рибосомах возбудителя. При заражении в первом триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза невысок, но из-за вероятности тяжелого поражения плода рекомендовано прерывание беременности. При настойчивом желании женщины пролонгировать беременность в первом триместре показана терапия спирамицином.

симптоматика

Заболевание часто проходит бессимптомно. Иногда по клиническому течению болезнь напоминает инфекционный мононуклеоз с возникновением атипичных лимфоцитов в мазке крови и очень редко приводит к быстротечно текущему пневмониту либо летальному энцефаломиелиту. Как и при врожденном, так и при приобретенном токсоплазмозе вероятно поражение глаз в виде хориоретинита. Клинически проявленные формы характеризуются:

лимфаденитом,
лихорадкой,
гепатоспленомегалией,
судорогами,
желтухой,
анемией,
тромбоцитопенией,
экзантемой.

Самым опасным считается инфицирование токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В таком случае врожденный токсоплазмоз обычно приводит к гибели плода или к формированию тяжелейших поражений печени, глаз, селезенки, центральной нервной системы (в частности головного мозга) ребенка. Поэтому при инфицировании токсоплазмозом в первом триместре беременности беременной женщине обычно предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

профилактика

Профилактику внутриутробного токсоплазмоза необходимо проводить с учетом того, что лишь первичное заражение женщины при беременности способно привести к инфицированию плода. Необходимо соблюдать следующие правила: