Толкование результатов судебно-медицинской экспертизы

Чтобы правильно интерпретировать результаты в ход экспертизы должны быть вовлечены токсикологи, химики и патологоанатомы. Эксперты должны определить, являлись ли наркотики или другие вещества, содержащиеся в образцах, терапевтическими дозами, токсичными или смертельными - способствовали ли они смерти человека или стали ли ее причиной.

Кто и как интерпретирует результаты судебно-медицинской экспертизы

Как интерпретируют результаты экспертизы

''Первое, что мы делаем, - это основной тест на наркотики по анализу мочи и крови", говорит Б. Маньяни, кандидат наук, доктор медицинских наук, председатель комитета токсикологических ресурсов для Колледжа американских патологоанатомов. "Ищут такие вещества, как опиаты, амфетамины, марихуану, алкоголь и барбитураты", говорит она.

Для основного токсикологического теста обычно используют иммуноферментный анализ. Этот тип теста может обнаружить наркотики в крови с помощью специфических антител, которые обнаруживают различные классы лекарственных препаратов.

Если что-то проявляется, проводится более сложный тест с помощью таких методов, как масс-спектрометрия, которая может идентифицировать химические вещества по массе и заряду. "Эти подтверждающие методы на самом деле более чувствительны," говорит Говард С. Робин,доктор медицинских наук, медицинский директор лаборатории услуг Sharp больнице Мемориал в Сан-Диего и сертифицированный патологоанатом. "Можно найти более низкие дозы вещества".

"Более сложные тесты могут сказать экспертам о точной концентрации наркотика или других веществ", говорит Алан Холл, доктор медицинских наук, сертифицированный консультант и токсиколог в Ларами (Вайоминг), который также является клинический доцентом здравоохранения.

"Эксперты могут определить еще кое-что. Скажем, если два препарата употребляются вместе, то возможен синергический эффект — это то, что происходит, когда два препарата аналогичного действия и свойств приводят к усиленному эффекту. Это похоже на "один плюс один равно пяти", говорит доктор Робин.

Почему судебно-медицинская токсикологическая экспертиза длится так долго?

Получение полного и точного результата судебной токсикологической экспертизы может быть длительным процессом, по разным причинам. Может быть много образцов, которые должны быть проверены, а значит, нужно больше времени для тестирования. В процессе экспертизы может появиться информация о причастности к смерти другого препарата, в этом случае может быть необходимо еще больше тестов. Может потребоваться отправка образцов в более специализированные лаборатории. И это добавляет времени задержки. "Четыре-шесть недель являются довольно стандартным сроком," говорит доктор Маньяни.

Как токсикологические отчеты помогают определить причину смерти?

Эксперты определяют, была ли концентрация наркотиков или ядов токсичной или смертельной. Они также принимают во внимание другую информацию, такую, как симптомы перед смертью.

Доктор Маньяни вспоминает человека, который потерял сознание, а когда его обнаружила и подняла полиция, очнулся и был настолько агрессивным, что потребовалось несколько офицеров, чтобы успокоить его. Затем он внезапно умер. "Никакие физические результаты вскрытия не указали на причину смерти. Но токсикологический отчет показал наличие кокаина на уровне, достаточном, чтобы вызвать смерть", говорит она. "И его агрессивное поведение - еще один ключ к разгадке".

Но не все токсикологические отчеты настолько четкие, говорит доктор Робин. В реальной жизни причины двух-пяти процентов смертей остаются неопределенными. Одна из причин этого — появление все новых разновидностей наркотиков.